春雨医生

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问题描述:

医生您好,我母亲55岁,于2016年冬天曾做过痔疮切除术,此后肠胃息肉或慢性病史约6年,每年做一次肠胃镜检查及息肉切除术。近期,于2023年3月在湖南中医药大学第二附属医院做肠胃镜检测,胃窦处切除一息肉:灰黄11,直径0.3cm,质软,包全,随后病理诊断结果:黏膜轻度慢性浅表性炎,局灶疑低级别上皮内瘤变,9月复查肠胃镜检测 9月同所医院肠胃镜复查检测,胃窦切除一息肉:灰黄组织一粒,直径0.2cm,质软,全取制片,随后病理诊断结果:(胃窦)慢性浅表性炎伴局灶腺上皮轻度异型增生(低级别上皮内瘤变)。 (1)慢性炎症(+),(2)活动性炎(-),(3)萎缩(-),(4)肠化(-),(5)幽门螺杆菌(-) 想请您帮忙看下是否要进一步去医院检查和治疗?需要如何用药和进食以避免恶化?(女,55岁)

分析及建议:

迟复为歉,内镜图片是黑白的,不好鉴别。但是描述文字未见明显异常。胃的息肉不用理会,一般的息肉不长大,不癌变,也不用切除。如果有糜烂最常见以下病变1)胃幽门螺杆菌感染(碳13检测)2)经常服用非甾体类抗炎药(阿司匹林,华法令,止痛药,激素类)如果能找到病因,就好治疗,结肠息肉都是良性的,切除了就是治愈了。一年后复查肠镜。胃镜内可见散在糜烂点,但是不能够判断病因。是否查过碳13呼气试验,病因不同,治疗不同,病理可见炎性改变,但是不能判断病因,主要看碳13检测是否准确,停药时间是否足够,否则容易假阴性。目前可以按照单纯性糜烂性胃炎治疗,以后择期复查碳13。建议用药如下。

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患者

医生您好,我母亲55岁,于2016年冬天曾做过痔疮切除术,此后肠胃息肉或慢性病史约6年,每年做一次肠胃镜检查及息肉切除术。近期,于2023年3月在湖南中医药大学第二附属医院做肠胃镜检测,胃窦处切除一息肉:灰黄11,直径0.3cm,质软,包全,随后病理诊断结果:黏膜轻度慢性浅表性炎,局灶疑低级别上皮内瘤变,9月复查肠胃镜检测 9月同所医院肠胃镜复查检测,胃窦切除一息肉:灰黄组织一粒,直径0.2cm,质软,全取制片,随后病理诊断结果:(胃窦)慢性浅表性炎伴局灶腺上皮轻度异型增生(低级别上皮内瘤变)。 (1)慢性炎症(+),(2)活动性炎(-),(3)萎缩(-),(4)肠化(-),(5)幽门螺杆菌(-) 想请您帮忙看下是否要进一步去医院检查和治疗?需要如何用药和进食以避免恶化?(女,55岁)
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孟尼丽医生

你好 一个小时后答复您

孟尼丽医生

迟复为歉! 你好,现在有什么症状吗?内镜图片是黑白的,不好鉴别。但是描述文字未见明显异常。胃的息肉不用理会,一般的息肉不长大,不癌变,也不用切除。 如果有糜烂最常见以下病变 1)胃幽门螺杆菌感染(碳13检测) 2)经常服用非甾体类抗炎药(阿司匹林,华法令,止痛药,激素类) 如果能找到病因,就好治疗

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患者

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患者

您好,3月份检验是彩色的,烦请您再看看。我母亲长期慢性胃炎伴息肉,今年年初是首次检验出低级别上皮瘤变。您前面回复中提到的1)幽门螺旋杆菌没有,2)消炎药只在去年年底用过阿莫西林,她的常用药是这个中成药(如图)。还有一个特征是我母亲近10年来检验血常规都是白细胞偏低(这次在9月检查

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患者

白细胞是2.5,正常指标显示应该要4-10),不知道是否有关?接下来应该采取什么治疗措施,或者是否要进一步检验胃窦这个低级别上皮瘤变处的性质?之前检验出低级别上皮瘤变的医生说可以做一套免疫组化,请问这个需要做吗?

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患者

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患者

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孟尼丽医生

结肠息肉都是良性的,切除了就是治愈了。一年后复查肠镜。

孟尼丽医生

胃镜内可见散在糜烂点,但是不能够判断病因。是否服用过非甾体类抗炎药?是否查过碳13呼气试验,病因不同,治疗不同

孟尼丽医生

病理可见炎性改变,但是不能判断病因

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患者

查过碳13呼气试验,阴性,刚仔细问母亲说22年年底吃过安乃近,后来疫情解封不久后23年3月查出来低级别上皮瘤变的,你看这个是病因吗?应该如何治疗?

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患者

麻烦您了

孟尼丽医生

主要看碳13检测是否准确,停药时间是否足够,否则容易假阴性。 目前可以按照单纯性糜烂性胃炎治疗,以后择期复查碳13。 建议用药如下

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咨询时间: 2023-09-11
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孟尼丽
孟尼丽  消化内科 副主任医师 已认证
百强医院  解放军总医院(301医院)
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