患者
女 29岁 在无意中发现自己只有一个右肾 所以不放心又去医院做的检查 学的生化全套，还有尿常规 说我尿里面有三个尿蛋白加号 请问真的很严重吗？ 我下面上传的有检查报告图片（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
唐敏医生
请问您有症状吗？平时浮肿吗
唐敏医生
血压怎么样？
患者
就是身上肿是吗？没有 没有肿
唐敏医生
您的尿常规有问题
唐敏医生
您B超结果能让我看看吗
患者
血压没量过，可能会偏高点 以前怀孕的时候有高血压 尿蛋白也有2到3个加 这是怀孕的时候 从小孩生过以后，我就没有查过了 现在宝宝两周岁半还不到一点
患者
对 现在就是尿蛋白有三个加 那你刚刚看的血有问题吗？ 还有肾功能啊 B超我没有做
患者
今天就验了一个血看看肾功能跟尿 下面这张图片是我因为前面撞车了 然后腹部不适，做ct，看看有没内伤的？然后无意中查出来 这个报告写的是不是只有一个右肾啊
患者
图片因隐私问题无法显示
唐敏医生
您左肾是先天性的
唐敏医生
右肾负责两个肾脏的工作，所以会代偿性增大
患者
对，应该是先天性的 那怎么办呀？
唐敏医生
您的病情和您只有一个肾脏和怀孕妊高症有关
唐敏医生
你只有一个肾脏是完好的，它比较累，要干两个肾脏的活
唐敏医生
一定要保护好肾脏
唐敏医生
不建议你生二胎
唐敏医生
您目前这样和之前怀孕有很大的关系
唐敏医生
建议您去当地医院肾内科去治疗
患者
对，我宝宝现在两周岁半了 这也算是已经两年多了吧 那我现在是很严重吗？
唐敏医生
目前要口服降蛋白尿的药物
患者
那目前要蛋白有三个加 那我的肾功能正常吗？血有问题吗？
唐敏医生
您生孩子时有蛋白尿就已经该重视起来
患者
图片因隐私问题无法显示
唐敏医生
而你没有定期随访
唐敏医生
妊娠相关性肾病一般在产有一年内会好转，蛋白尿转阴。您的一直没有转阴，已经对肾脏造成不可逆的损坏，需要好好保护您的肾脏
唐敏医生
大量蛋白尿
唐敏医生
您肥胖吗？
唐敏医生
血肾功能包括血肌酐和尿酸，尿素氮，目前正常
患者
对我人也比较偏胖点
患者
那依你看我现在的身体 很严重吗？要去医院住院吗？
唐敏医生
血脂高，减肥
唐敏医生
最好去医院住院调节吧！
患者
而且我现在要怎么办？要怎么治疗？ 都吓死了，怎么办？
唐敏医生
最好肾穿刺明确，但您是孤立肾，是肾穿刺的禁忌症
唐敏医生
去医院肾内科住院调节
患者
那我现在是不是已经很严重了？
唐敏医生
您蛋白尿有些多
唐敏医生
不是特别严重
唐敏医生
血肌酐 尿素氮都是正常的
唐敏医生
留取24小时蛋白定量，若大于3.5g/每天，最好加用激素。
唐敏医生
建议住院治疗更好
患者
没有别的办法明确病因吗？
患者
住院的话要住多久啊
唐敏医生
考虑和妊高症有关
唐敏医生
您当时怀孕后期是有蛋白尿的
唐敏医生
而你只有一个肾，肾脏承受的负担太重
患者
对 有的 而且是1到3个加 每次都会不一样 还有高血压
患者
那你说我现在的身体状况，是因为，之前的怀孕引起来的吗？
患者
知道是妊高症引起来的话 不做肾穿刺 可以明确原因吗？
唐敏医生
你不能做肾穿刺的
患者
那如果我现在的身体状况是妊高症引起来的话，能治好吗？
唐敏医生
你只有一个肾
唐敏医生
现在就是要保护你的唯一的肾脏，不能熬夜，减少受凉，感冒的几率
患者
我知道只有一个肾不敢做，做了怕做坏掉
唐敏医生
对
唐敏医生
孤立肾是不建议做肾穿刺的
患者
那我现在的身体状况，基本上应该可以认定是妊高症引起来的吧？ 那这样的话能治好吗？
唐敏医生
你去调节一下肾脏，降低蛋白尿大人药物有黄葵胶囊，百令胶囊等，可以口服缬沙坦或盐酸贝那普利协同降低蛋白尿
唐敏医生
能够治疗好转
患者
像我这样的情况，身体状况能治好吗？
唐敏医生
可以的
唐敏医生
但是您一定要注意休息，避免劳累受凉感冒
患者
我也没有感觉哪里不舒服 没有尿血 血里面看的肾功能目前都是好的是吗？
患者
从怀我儿子到现在，都没有感冒，两三年了
唐敏医生
血没事
唐敏医生
您去医院祝愿调节一下口服一些药物会好的
患者
那血是正常的，为什么尿会有这么多蛋白呀？
唐敏医生
蛋白尿先从肾脏漏掉，后来血中在慢慢滴下来。你现在刚发现，还没有进展到那一步，建议您去医院住院调节一下，蛋白尿多对肾脏不好。
患者
还有就是，如果说尿蛋白这么多的话，那血里面的蛋白是不是就应该降低少的？
患者
那像我这样要治好的话，是不是要花很多钱啊?
唐敏医生
会逐渐减少点，先从尿中漏，然后血中再慢慢下降
唐敏医生
不用花很多钱，您若有医保，可以报销大人
患者
那我现在，就是只要，把尿蛋白给止住就可以了是吗？
唐敏医生
是的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-08-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
