患者
1，冠状动脉呈右冠优势型；2，左冠状动脉前降支中段硬化；左冠状动脉前降支中段肌桥，相应管腔轻度狭窄。3，右侧冠状动脉近远端管壁节段性钙化，以远端明显，局部管腔欠规整,部分轻度狭窄。
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周宪华医生
你好，你这种情况多长时间了
患者
糖尿病5年了，上个月查胸部CT发现冠状动脉钙化，今天才查的冠状CT
周宪华医生
我看下报告
周宪华医生
还行，狭窄不严重，但有冠状动脉硬化
周宪华医生
你有啥症状吗
周宪华医生
建议控制好血糖血压，抗动脉硬化治疗
患者
没有明显症状，最近有时候吃完饭左边胸靠胃部的地方有些疼
周宪华医生
你注意生活方式
周宪华医生
血压血糖怎样
周宪华医生
一定低盐低脂饮食，戒烟戒酒，有氧运动，注意休息，多长蔬菜及低糖水果
周宪华医生
血脂怎样
患者
右边冠状动脉局部管腔欠规整，部分轻度狭窄，严重吗？血压120，90。血糖餐前6，餐后7-8那样吧。血脂有点高。
周宪华医生
不严重
周宪华医生
可以用点调脂药，抗动脉硬化
周宪华医生
你多大年龄
患者
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周宪华医生
对，用点这类药
患者
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周宪华医生
血脂高点，适合用点调脂药
患者
周医生，这个局部管腔欠规整，是什么意思呀？好担心。除了吃降血脂的药，还要不要做其他检查和增加药？
周宪华医生
那就是冠状动脉硬化的表现
周宪华医生
比如水管子有点水垢那样
周宪华医生
你多大年龄
患者
39周岁
周宪华医生
刚39啊
周宪华医生
注意点我告诉你的生活方式，控制好血压血糖血脂
周宪华医生
胖的话减肥
周宪华医生
没必要用太多的药物
患者
好的，血脂可能之前没太注意，用我拍给你的降血脂的药就可以了吗？要不要换更好的药？
周宪华医生
不用换，他汀类药选一种就行
周宪华医生
最好胃镜检查
患者
也有可能是以前血糖没控制好，唉。
周宪华医生
有可能，要监测控制好
患者
这个除了平时吃药，还要不要复查CT或者B超，心电图之类的？多久复查？谢谢
周宪华医生
不用总复查，没啥变化一年体检一次
周宪华医生
血脂，肝功能可以经常复查一下
患者
还是查冠状CT吗？
周宪华医生
那不用复查太勤了
患者
肝功能上个月查过，是正常的。
周宪华医生
三年几年的，或有症状复查一下
周宪华医生
怕你吃调脂药造成转氨酶升高
患者
明白了。谢谢您提醒！周医生，我这个年龄，这种情况，是不是有些严重？
周宪华医生
尤其你有糖尿病，必须把血糖血脂血压控制好，要不并发症太多，根据情况变化该就诊就诊
周宪华医生
要是胃不舒服建议查一下胃镜
患者
平时胃没有不舒服，就是这几天晚饭后觉得左边胸部靠胃的地方有几秒钟的疼，很快又没感觉了
周宪华医生
几秒不像器质性心脏病的症状
患者
前两年右边胸第二和第三肋骨后经常有疼痛感，照了胸部CT，又没有发现什么，当时问医生，说那个部位也不是冠状动脉的位置，最近半年又没有疼痛了，医生当时说可能是肋间神经痛。
周宪华医生
可能是肋间神经痛之类的毛病
患者
我个人感觉是之前糖尿病有些尿蛋白吃代文引起的，我有几次没吃代文，换了其他药就没有感觉疼，但是代文好像是控制尿蛋白比较好的药。
周宪华医生
代文一般不引起那症状
患者
那可能真的是神经受损了。感谢周医生耐心的解答！祝您新春愉快！
周宪华医生
这类药控制尿蛋白效果不错
患者
是的，不过最近好像医院改用国产的了。
周宪华医生
你放松点，该用药用药
患者
好的，谢谢您！
周宪华医生
不客气
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咨询时间: 2021-02-08
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