患者
下腹部特别胀气，排气不畅，尤其是晚上！今天突然发现便血！今天去医院检查了，由于我以前跟医生说我大便正常，所以医生没怀疑我肠道问题，今天晚上突然发现有血便！今天做了胃镜检查是胆汁反流性胃炎！Hp阴性！（女，21岁）
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李健医生
你好，这种情况持续多长时间了？
患者
腹胀排气增多一年了，
患者
最近特别涨
李健医生
你好，我已经看到你发的图片了，你这个出血提示是下消化道出血可能有可能是痔疮，有可能是结肠！
患者
我以前洗澡的时摸到我的肛门有一个小凸起，但是肛门周围一点都不同呀
患者
不痛
李健医生
目前你这个症状考虑为下消化道出血，这两天你就不要吃得太辣吃清淡一点，同时的话我建议你做一个肠镜，有可能是结肠的问题，有可能是痔疮的问题
患者
主要就是下腹部胀气特别严重，然后晚上12点下腹部胀气凌晨三点才排出
李健医生
这样的吧，目前你把肠炎宁和乳酸菌片先吃上缓解下症状。进一步的话就去做一个结肠镜看一看
患者
请问以前我是痔疮的可能性大还是？
李健医生
考虑可能是炎症和痔疮，因为从你目前的年龄来说的话
患者
😭😭那是什么性的结肠炎呢😊😊
李健医生
同时你说以前肛门部有一个东西，应该考虑痔疮的可能性大一点
李健医生
这个光根据症状是无法判断它到底是什么性质的，你可以做个肠镜看一看，也可能是你平时饮食不规律导致的一个
患者
但是我肛门一点都不痛，因为痔疮会引起严重的肠胀气吗
李健医生
痔疮不会引起一个导致一个胀气，所以第2个考虑可能是胃肠道的炎症导致的一个引起你的胃肠道蠕动功能减缓
患者
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患者
那今天医生给我开的这个药还能吃吗医生
李健医生
目前你有这个药可以吃的
李健医生
吃了，你观察几天，看有没有缓解，如果没有缓解的话，你就去做一个肠镜，明确一下问题之后你再对症治疗
患者
不会缓解的，因为我前几天好像也有血便，然后我自己没注意以为不是血便就冲了所以没有注意
患者
我是做乙状结肠肠镜还是什么肠镜呢
李健医生
那目前你就把药物先吃上，缓解一下你目前的症状，同时的话再去查原因。对于这几天的话，你就吃得比较清淡一点
李健医生
结肠镜这个直接全部都看了。除开小肠
患者
自从胀气我饮食就特别清淡了但是没有一点缓解，请问医生会考虑一个小肠的问题吗
患者
还是只考虑大肠问题呢
李健医生
考虑可能是大肠的问题
患者
请问医生我这个好像是大便后段还才有血的，前面拉出来的是没有血的是不是考虑肠道问题大一点而不是痔疮
李健医生
一般的话，考虑可能是一个痔疮的可能性，但是如果你这个和大便混合在一起的话，可能是肠道的问题
李健医生
如果你解完大便后血液跌落在大便上面的话，可能是痔疮的问题。如果你这个血液和大便混合在一起，那就是一个肠道的问题
患者
对的是和大便混在一起的而且是后段呀
李健医生
那考虑还是一个结肠的问题，你目前先把那个药物给吃上，同时的话进一步完善肠镜检查。
患者
请问考虑结肠癌的可能性大吗
李健医生
根据你目前这个年纪来说的话，应该还不考虑肿瘤的可能性
患者
因为我的爷爷那一辈好像都是因为肠癌去世的
李健医生
因为你的亲属有癌症的可能性，所以我建议你还是要做结肠镜看一看。但是你也不需要太恐慌，根据你目前这个年纪来说的话，应该还不考虑肿瘤的可能
患者
但是我爸爸还是健康的
患者
请问一下医生我这个胆汁反流性胃炎可以根治吗
李健医生
这个的话有可能是饮食原因，但是具体什么原因的话，只有做结肠镜才能看出来。对于现在人的话生活水平提高了，所以机会应该是不是很大，况且就你目前的年纪来说的话，考虑肿瘤应该还是不太可能
患者
还是我就我喉咙的部位有梗的感觉
李健医生
胆子反流的话，那你平时就需要少吃多餐，同时把促进胃动力的药物给吃上，比如他给你开的莫沙比利。
李健医生
那个有可能是胆汁反流到食管导致的
患者
那我的胆汁反流胃炎好了后会不会复发
李健医生
如果你饮食不当吃的太多的话，可能会复发
患者
谢谢医生
患者
辛苦了
患者
这么晚还有回答我问题，谢谢
李健医生
没事
患者
我还想问一下肠镜是预约了之后多久能做
李健医生
如果你今天约的话，可能2~3天，因为你还要做肠道准备，要把肠子里东西给拉干净
患者
好的谢谢医生了💝
李健医生
😊😊
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咨询时间: 2019-06-22
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