患者
晚上频繁夜醒，1个小时一醒（男，14个月）
徐海燕医生
你好，这种情况有多长时间了？
徐海燕医生
您好！宝宝是14个月吗？足月出生吗？有什么基础疾病吗？
患者
一直这样，走的时候最多三个小时就醒
患者
足月出生
徐海燕医生
宝宝晚上睡觉出汗吗？有没有手脚伸出被子外面，或者滚来滚去吗？
患者
不出汗
患者
也不滾
患者
直接就醒了
患者
这咋回事
徐海燕医生
宝宝最近食欲如何？精神状态好吗？大小便怎么样？除了易醒好有其他不适感觉吗？比如，皮疹
患者
身上有湿疹
徐海燕医生
宝宝其他的都正常，只是有湿疹吗？
徐海燕医生
通常湿疹会痒，也会影响休息的。
徐海燕医生
给宝宝补充维生素AD或者维生素D了吗？
徐海燕医生
宝宝身高体重达标吗？
患者
达标
患者
都补充着呢
患者
吃AD过敏
徐海燕医生
这种情况有多长时间了？
患者
就昨天是一个小时一醒
患者
其他是三个小时一醒
患者
一喝牛奶就好了
患者
三个小时我觉得也醒的频繁
徐海燕医生
宝宝大便如何？有没有腹胀或者恶心想呕？精神状态好吗？
患者
每天一次大便
患者
肚子也不涨
患者
昨天只喝了牛奶
患者
不恶心呕吐
患者
宝宝身高体重稍微偏低，但在合格线内
患者
从出生就睡的不好，一岁以前晚上母乳，一岁后断奶。夜里吃奶粉才睡，正常两三个小时
徐海燕医生
宝宝偶尔一次，容易醒，有多种原因： 第一，可能和湿疹有关，湿疹是过敏引起的。 第二，也可能宝宝胃肠不舒服，虽然大小便正常，没有恶心呕吐，也可能是早期还没有表现出来。 第三，有可能是某些疾病的前期表现，比如，感冒前期，宝宝可以有鼻咽部不适，所以会影响休息。
患者
感冒刚好
徐海燕医生
宝宝14个月，夜里喂几次奶粉？
患者
确实起了湿疹
徐海燕医生
通常这么大的宝宝应该断夜奶的。
患者
但是之前也带着看过。
患者
两三个小时就得吃一次
徐海燕医生
中医认为：胃不和则夜不安。如果晚上吃夜奶，加重胃肠负担，肚子不舒服，也会影响休息的
患者
但是不吃他就哭，吃完立马好了
患者
睡觉去了
徐海燕医生
宝宝有没有手脚心发热，或者肚子摸着热热的？嘴里有口气吗？舌苔厚吗？
徐海燕医生
宝宝吃夜奶的习惯需要逐渐的改一下。
患者
口气偶尔有，舌苔也是偶尔厚，不是一直有，近期也没发现
徐海燕医生
夜间生长激素分泌的多。宝宝深睡眠的时候，生长激素会分泌增加。所以要保证孩子充足的睡眠。
患者
白天还要上班，不给奶就要抱，而且不给吃的他会一直哭
患者
白天的时候早晨下午各睡一个小时
患者
玩的挺好
患者
就是晚上
徐海燕医生
通过了解，宝宝只是昨天晚上一晚上没有睡好。有两种方案： 第一，继续观察。通过以上问诊，也没有发现特别的情况，除了湿疹。建议您继续给宝宝治疗湿疹。
患者
那以后就得逐步断夜奶吗
患者
他胆子还小
患者
容易受惊
徐海燕医生
第二，宝宝经常夜奶，考虑夜间休息不佳，多和胃肠有关。建议您也可以给孩子口服一些药物： 比如，小儿七星茶颗粒，小儿化食口服液。
徐海燕医生
是的，需要逐渐断夜奶的
徐海燕医生
喂夜奶，影响休息，影响生长，时间长了也会影响牙齿发育 容易长龋齿。
患者
那受惊呢
患者
他吃饭平均120奶粉，一天三顿饭，有时候饭吃完就哭着吃奶
患者
白天不吃辅食情况下，两小时一次奶粉90或者120
徐海燕医生
通常，易惊多汗烦躁是早期维生素D缺乏的表现，但是，您一直补充维生素D，所以，考虑宝宝这种情况和性格有关。
患者
还需要去儿保科做一次体检吗
患者
我有上次感冒抽血的单子，发几个相关数据能否帮忙看看？
徐海燕医生
可以的
徐海燕医生
图片因隐私问题无法显示
徐海燕医生
白天两个小时喂一次奶，夜间还喂奶，一次90毫升，这么算下来，宝宝一天喝的奶量有些多。您看看上面的指导
徐海燕医生
建议您参考上面的饮食方案，给宝宝调整一下。
徐海燕医生
还可以给宝宝化验一下：血25－OHD，这个是看有没有维生素D缺乏的。
患者
这是血单子
徐海燕医生
这个单子看，宝宝存在轻度贫血，主要是缺铁性贫血，缺铁引起的。宝宝14个月血红蛋白应该是大于110，宝宝只有109。另外mcv，mch，mchc都低，平均红细胞分布宽度高，说明宝宝有铁缺乏。
徐海燕医生
其他的都正常
徐海燕医生
建议您给宝宝补充含铁丰富的食物，比如，含铁的米粉，红肉类（牛肉，猪肉等）
患者
好，这些也都是睡不好的原因吧
徐海燕医生
是的。饮食结构不合理，吃夜奶，宝宝缺铁性贫血，湿疹，这些是多方面影响的。
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咨询时间: 2024-01-22
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