患者
男孩6岁，前天开始轻微咳嗽，昨晚摸着有点发热，今早体温37.5，中午到了39.3度，血常规见图，有点咳嗽但不特别频繁，请问是细菌感染吗？吃消炎药就可以吗？现在体温39.4度，孩子发冷打颤，喝了布洛芬，一天不怎么吃东西，大便一直不好，现在三天没大便了（男，6岁）
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朱履昌医生
您好，化验还好，病毒感染可能性比较大，流感病毒有化验吗？
患者
没有让化验病毒 看着不是白细胞高吗
朱履昌医生
白细胞基本正常的
朱履昌医生
有流感病人接触史吗？
患者
家里没人流感 但是学校不知道 班里有请假的同学
患者
血常规显示白细胞高您说也是流感吗
朱履昌医生
嗯，最好化验下流感病毒，血常规因为发热时间短，参考价值并不大
患者
流感病毒怎么化验
朱履昌医生
咽拭子
朱履昌医生
嘴巴里棉签刮一下
患者
两周前孩子刚得过支气管肺炎，输了四天阿奇好了
患者
下午去的医院就验了一个血常规 您说明天再验一个流感病毒是吗
朱履昌医生
嗯，化验下，现在流感病毒流行
朱履昌医生
高烧24小时以上可以再复查下血象看看
患者
如果不是流感就吃消炎的就可以了嘛？下午开的头孢克肟，刚吃了两粒，会对明天检查有影响吗
朱履昌医生
不影响
患者
如果不是流感的话就吃开的头孢克肟就可以了嘛
朱履昌医生
复查血象看看，血象还好其他症状也不明显也没有流感的话就用用退热药即可
患者
这个血常规白细胞12.3不算高吗
朱履昌医生
不高
朱履昌医生
15以上需要考虑细菌感染的可能性
患者
现在孩子39.4 没吃饭睡觉了 不会有事吧 刚才打颤了
朱履昌医生
睡吧，超过40度叫起来用用退热药
朱履昌医生
另外退热药剂量每次用足
患者
退热用的布洛芬 喝了一只 孩子体重26公斤左右 可以吧
朱履昌医生
几毫升？
朱履昌医生
每毫升几毫克？
患者
喝了一只
患者
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患者
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朱履昌医生
那太少了，每次两只吧，二十四小时不超过四次
患者
孩子已经睡着了 您说一只会不管用是吗
朱履昌医生
效果应该不会
朱履昌医生
不好
朱履昌医生
可能退不下来，或者退点很快就烧
朱履昌医生
睡吧先，超过40度叫起来再吃
患者
如果咽拭子是流感 给孩子吃什么药 奥司他韦吗
朱履昌医生
对
患者
那我可以先给孩子吃吗 就算不是是不是也可以预防
朱履昌医生
可以的
患者
家长可以吃奥司他韦预防吗 怎么吃
患者
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朱履昌医生
也可以，每次75mg，一天一次
患者
您听孩子睡觉 怎么这个声音
朱履昌医生
有点分泌物
患者
嘴微张 是和感冒有关吗
朱履昌医生
嗯，还是感冒症状
患者
不会有什么问题吧？他白天咳嗽我听着也不是特别深 是不是和嗓子有关？我问他嗓子疼不疼 他也说不清 说不疼
朱履昌医生
目前还是感冒关系，其他症状不厉害就先注意体温情况
患者
您好昨天咨询您后带孩子去了医院，医生拍了胸片显示支气管炎，还没让做流感测试，让继续吃头孢，您看可以吗 今天还是发烧 食欲差
朱履昌医生
没肺炎还行
朱履昌医生
头孢吃吃可以，最好么流感病毒查下，或者烧的高直接奥司他韦吃上
患者
好的 有没有流感吃了都没事对吧 什么剂量 吃多久
朱履昌医生
有的会胃肠道反应，别的副作用不明显
朱履昌医生
每次60mg，一天两次
朱履昌医生
吃五天
患者
好 不是流感的话吃了也没啥事吧
朱履昌医生
有的会胃肠道反应，别的副作用不明显
患者
好 再问下孩子大便一直不好 这次有四天没大便了 怎么办啊
朱履昌医生
超过五天用用开塞露吧
朱履昌医生
平时尽量多喝点水，多吃蔬菜水果五谷杂粮
患者
奥司他韦和头孢克肟冲突吗 二者需要间隔吗
朱履昌医生
不用间隔
患者
头孢克肟从昨天开始吃了四次了 怎么孩子还是烧啊 会不会不对症 但是胸片说支气管炎 昨天白细胞高
朱履昌医生
发烧一般三到五天
朱履昌医生
时间还短
朱履昌医生
先继续吃药观察
患者
哦 虽然现在没做咽拭子 但如果是流感 奥司他韦就能治疗了是吧 我已经给孩子吃上了 现在是 头孢克肟+奥司他韦+安儿宁颗粒 6小时左右吃一次布洛芬
朱履昌医生
安儿宁不用了，其他可以
患者
如果是流感奥司他韦就可以能治疗了是吧？头孢和奥司他韦可以一起吃吗？ 布洛芬昨天中午到今天中午24小时吃了4次，因为药效一过就又烧起来 布洛芬总吃会对孩子有什么副作用吗
朱履昌医生
可以，可以一起吃
朱履昌医生
布洛芬每天不超量就行，多吃几天没事
患者
您说孩子还得烧几天是吧，刚才体温还是39
朱履昌医生
一般是三到五天
朱履昌医生
发热没好的话两到三天复查一次，如果有其他明显症状比如咳嗽厉害，呼吸急促气喘，频繁呕吐腹泻，或者精神差不吃东西等，那及时复查
患者
好的谢谢您
朱履昌医生
不客气的
患者
请问医生孩子咳嗽支气管炎 头孢克肟对症吧 怎么吃了两天还是咳嗽发烧 是否需要换消炎药？用阿奇吗
朱履昌医生
血象复查下看看
朱履昌医生
发烧本身是没那么快的，一般是三到五天
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咨询时间: 2020-01-08
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