患者
陈主任，您好！我是前两天向您咨询过的乙肝携带者现在出现病毒复制了，肝功异常，病毒DNA大于10的8次方，您当时建议我立即抗病毒治疗，我到医院看了专家后又让我吃药保肝降酶药后查一下肝功和甲胎蛋白，并没有开抗病毒药，昨天查了血，转氨酶只降了一点，原来是210，现在是185 服药8天后的结果，请问这是有效果还是没效果（女，30岁）
我说错了，是降到了135 两次结果到发给您
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陈凤欣医生
患者
哦 抗病毒药物有副作用是吧
患者
我现在特别担心我家孩子有没有被感染 大夫说我的传染性很强，孩子平时呢又和我比较亲戚，唾液接触是有的，我给他做了肝功和乙肝五项
患者
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患者
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患者
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陈凤欣医生
宝贝没有问题，但需要注射乙肝疫苗，以起到保护作用
陈凤欣医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：宝贝没有问题，但需要注射乙肝疫苗，以起到保护作用，和你密切接触的人群要注射乙肝疫苗，这是最佳保护方法
患者
太好了，陈主任，昨天还有大夫说我家宝宝有可能被感染了，是潜伏期
患者
我本来心里压力就很大了，万一再把孩子传染上我真的会负担很大的
患者
他们说第四项是阳性
陈凤欣医生
但需要尽快注射乙肝疫苗，以起到保护作用
患者
好的，再次感谢了，听到这个消息好开心
患者
针对我的病情是不是很严重呢？
患者
抗病毒的话需要多久？
陈凤欣医生
不很严重，抗病毒时间个体差异很大，一般至少3年以上
患者
我平时没有症状，如果只吃护肝降酶药的话 肝功正常了 不抗病毒也不行是吧
患者
因为以前携带时也没查过DNA 不知道具体数量是多少 但是肝功一直正常
陈凤欣医生
关键要看你单纯保肝治疗，肝功能否稳定，有些人不抗病毒，肝功无法稳定
患者
哦 那如果我是属于那种单纯保肝治疗就能稳定肝功的话，结果我抗病毒治疗了是不是属于不是最佳治疗时间呢
患者
因为我才30岁 我担心抗病毒治疗了就停不下来了 万一过两年还想要孩子是不是也没法要啊
陈凤欣医生
关键看你肝脏炎症和纤维化程度，这要肝穿才能判断
患者
哦，就是说还要再做这两个检查才能确定要不要抗病毒治疗？
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
没关系的，陈主任，知道您比较忙，很感谢了已经。
患者
关键是我在青岛，没法去您那里看病，不知道青岛这边医院会不会有你们的治疗方案呢
陈凤欣医生
青岛传染病医院也是不错的，是我们的会做医院
陈凤欣医生
合作医院
患者
哦 因为我离青岛大学附属医院比较近 能帮我看下之前那个大夫帮我开的药吗
患者
大夫先给我开了保肝降酶药（五脂软胶囊 九味肝泰胶囊 阿拓莫兰），里面有两种是中成药，请问中医治疗是这样的吗
患者
请问降酶药是否需要换成甘利欣
患者
还想再麻烦您看一下我昨天给您的我家孩子的化验单没问题吧？不明白为什么有大夫说第四项是阳性呢 参考值是大于1 我们的是2.25 说是阳性的这个大夫正好是我化验的这家医院的，还想问下结果单每家医院的阴阳性判断不一样吗？
陈凤欣医生
你的保肝药物可以使用
陈凤欣医生
孩子的结果考虑化验误差，一般不会只有第四项阳性
患者
您的意思是从结果单上看是第四项阳性吗？
患者
还需要再次化验乙肝五项吗？
患者
还是说结果单上看是阴性 是那个大夫误诊了呢
患者
说阳性的大夫也是网上的
患者
针对孩子的化验单是感染了还是没感染呢
陈凤欣医生
不是，第四项显示是阳性，一般不会只此一项阳性
陈凤欣医生
孩子现在没有感染，放心吧
陈凤欣医生
四五两项阳性是提示既往感染，现在已经痊愈，一般都是这两个阳性或三个抗体同时阳性
陈凤欣医生
这是既往感染，现在痊愈的标志
患者
哦 那就是尽快打疫苗？
患者
不会是所谓的潜伏期吧？
陈凤欣医生
以后有机会可以复查乙肝五项，现在不着急，孩子要打乙肝疫苗
患者
您的意思是打了疫苗后可能起不到保护作用吗？
患者
打疫苗按照0 1 6打？
陈凤欣医生
孩子必须尽快注射乙肝疫苗
陈凤欣医生
可以
患者
但是疫苗也得半年后才能有抗体是吧
患者
这期间我得和他隔离对吧
陈凤欣医生
一般第二针打完一个月就会有抗体
患者
因为他跟我同床睡，一个月前还经常用我的杯子喝水，喜欢搂着我睡
患者
是不是我现在汗液也传染啊
患者
一般情况下他打了疫苗后被传染的几率就很小了吧
陈凤欣医生
因为怕传染宝贝，所以建议你尽快抗病毒，也是对孩子负责
陈凤欣医生
只要有足够乙肝保护性抗体，传染可能性就极低了
患者
嗯嗯 多谢陈主任
陈凤欣医生
别客气
患者
有的大夫说让给孩子查个DNA
患者
弄的我好紧张啊
患者
很抱歉，我怎么看不到你回复的信息了呢
患者
光提示有回复，但是打开看不到你的信息
陈凤欣医生
不会吧，我能看见你的消息，问一下客服
陈凤欣医生
现在可以看见吗？
患者
现在可以了，那请问需要看DNA的结果吗
陈凤欣医生
没有必要
患者
多谢您 这是这些天来听到最好的消息了
患者
孩子的结果应该乐观的吧 不存在后期又查出感染了吧 最起码现在是肯定没感染对吧？
患者
这些天心里负担很重 我自己有病能接受就怕传染给孩子
陈凤欣医生
孩子现在没有感染，但长期和高病毒感染者生活在一起，孩子又没有保护性抗体，好要做好防护，预防万一
患者
嗯嗯 就是注射疫苗是最好的办法
患者
请问我这种情况是不是也别考虑先保肝降酶不抗病毒了 得尽快抗病毒
患者
抗病毒药用哪种最好
陈凤欣医生
请当地医生根据医院现有药物，并根据你的情况选用
患者
哦
陈凤欣医生
用药期间要注意复查
患者
好 服药两年一般就会控制住了吧
患者
服用保肝降酶期间会有厌食 腹泻情况吗？
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陈凤欣医生
一般4-8周就可以控制病毒
陈凤欣医生
有些药会有消化道症状，不过个体差异很大
患者
好的，但是要服用2年是说明病毒复制会反复是吧
患者
你好，陈主任，刚看完大夫，说让我再服用10天药看转氨酶是否正常，正常了就不用抗病毒了，也没说看是不是病理学上的正常
患者
我的甲胎蛋白是阴性
患者
参考值0-7.02 我的是2.42
陈凤欣医生
你可以听从当地医生建议
患者
哦 那根据我的化验单您的意见呢？感觉您很专业很权威
陈凤欣医生
我的意见是尽快抗病毒治疗
患者
哦 不然会容易肝硬化？
陈凤欣医生
患者
哦 如果这次肝功控制住了 不进行抗病毒治疗的话 会延误病情 造成恶化吗？
患者
因为我之前肝功正常时没查过DNA 也不知道之前具体是多少
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
哦，我懂您的意思了，大夫，还想请问下，如果我的肝功正常了，体内的病毒是不会减少的对吧，只能通过抗病毒减少吗？
陈凤欣医生
是的，不抗病毒，一般病毒不会下降，除非机体免疫激发开始清楚病毒
患者
哦 但是这种可能性很小是吧？
患者
假如我肝功持续稳定，我是否可以通过简单的运动去提高身体免疫力呢？
患者
不好意思啊，我主要想了解下这个病毒的消失方式来选择下一步的治疗方案
陈凤欣医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-08-03
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