患者
吃结核药白细胞下降，换药白细胞也降低怎么办（女，30岁）
马琴医生
你好！可以把化验单发给我看看吗？
患者
你好
患者
肺结核吃了五个多月了，白细胞降低，又换氧氟沙星，白细胞还是降低，又吃利福喷丁，也降低，像这种情况怎么办
患者
中间打了生白针，也吃了增白药，现在降到3.1
患者
原来吃利福平效果好，换了药，又咳嗽，气管有响音
患者
现在的问题是白细胞低，怎么解决才好，望专家明示
患者
拍ct有支气管扩张
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
怎么不说话？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
怎么没回音？
马琴医生
不好意思啊，刚在忙呢
马琴医生
你好，你能把血常规发来我看看白细胞具体低到了什么程度？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
白细胞是3.09
患者
血沉3
马琴医生
那你现在什么症状呢？看不清楚呀
马琴医生
太模糊了
患者
年前一月份2.3，打了一针增白针上升到正常4.6，吃上氧氟沙星和利福喷丁现在又降到3.09了，，不知什么原因，吃上面几种药效果不好，吃利福平时候咯痰也不多，气管也不响
患者
现在就是咯痰，气管偶尔响，白细胞低
马琴医生
有发烧吗？
患者
医生也不知让吃啥好，老换药不影响吗？
患者
不发烧
患者
现在就是白细胞低，没有精神，还想继续吃利福平，但是白细胞低解决不了
患者
还有好的办法吗？真是着急，不是本人，这是给我女儿代问你的
马琴医生
你这个主要是要抗病毒治疗呢
患者
血沉是3，白细胞是3.09，肝功能可以，其它的高也不多少，低也不多少，是有点模糊
患者
您就告诉我怎么用药吧
马琴医生
输液，抗病毒治疗呀
马琴医生
住院呢
患者
白细胞低能不能停药呢？还是有其它办法？
患者
去年9月住了二十天出院的，按方案吃药，如果不是白细胞降低就没有这么多啰嗦事了
患者
现在的问题怎么解决白细胞低的问题，吃药就低
患者
您先吃饭吧，也到中午了，吃完饭再给我具体大方和解决方案吧
马琴医生
你好，首先要解决你白细胞低的原因
马琴医生
找到原因就好对症治疗了
马琴医生
你白细胞低不一定就是结核药引起来的
患者
用什么办法知道不是吃药白细胞低的？请您给个具体说一下
患者
用什么办法找到原因？
马琴医生
我觉得你有必要做个骨髓穿刺
患者
穿刺需要住院吗？
患者
看来您很明白，也很专业，原来问的几个医生没把我气糊涂了，都是答非所问，就好像看不明我说的话似的
马琴医生
穿刺不需要住院的哦
患者
请问您，穿刺对身体影响大吗？穿刺能证明什么呢？穿刺以后就能指导用药了吗？
马琴医生
嗯嗯，穿刺的话能明确病因呢
患者
穿刺需在市级医院和县级医院都可以做吗？
马琴医生
对的哦
患者
我女儿在别的县城上班，我们离好几百里路，穿刺得需要亲人陪护吗？自己能做了吗？
马琴医生
需要人陪呢
患者
您真是专业，看来您说的很对
马琴医生
谢谢夸奖
患者
穿刺以后多长时间能上班？
患者
有没有后遗症及其它不良影响呢？
马琴医生
一周呀
患者
意思穿刺一周才能上班？
马琴医生
是的哦
患者
请问您做什么穿刺？是骨髓还是腰或者其它部位？
马琴医生
骨髓穿刺
患者
风险高吗？县级医院对骨髓穿刺这方面成熟吗？
马琴医生
风险不高呢
患者
费用大约多少呢？
马琴医生
一千
患者
我意思有保险，如果费用不多就没有必要报保险了
马琴医生
门诊部报销
马琴医生
只有住院才报销呢
患者
在麻烦问您一下:在医院门诊做穿刺也可以报销了吗？需要什么手续吗？
马琴医生
门诊不能报销，只有住院才能
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咨询时间: 2019-03-09
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