患者
刘医生您好，我在医院检查tsh0.12，FT3（4.26pg/ml）FT4（31.62pg/ml），甲状腺球蛋白抗体160（0-95正常值），甲状腺微粒体抗体、trab和tpoab均为阴性正常，甲状腺b超现实左侧叶低回声结节性质待查，右侧叶稍低回声区性质待查，确诊为甲亢，后因我之前有呼吸道感染怀疑是否为无痛甲状腺炎，今天吸碘率2-3h为19%（吸碘率正常），发病的时候就全身无力，瘦了7斤，食欲不振（女，29岁）
杜宣医生
你好，能把你的化验单发过来看看吗？
杜宣医生
如果trab正常，那么甲亢状态可能还是桥本甲状腺炎导致的
患者
好
患者
这是三天前吃药前的结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
吃了三天药后，换了一家医院，复查甲功，吸碘率和血沉
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
trab是不是阴性我也不确定，第一次查阴性，第二次阳性临界值，tgab确定是阳性的
患者
吸碘率和血沉正常
杜宣医生
你好，我看了你的b超描述也倾向桥本甲状腺炎啊
杜宣医生
现在在吃什么药？
患者
桥本不是说tpoab也是阳性且tsh升高，但是我的tpoab是正常的
患者
现在甲巯10mg一天
患者
医生我现在还需要做什么检查吗
杜宣医生
桥本，是tgab，tpoab两个指标偏高，而且前期是甲亢，就是tsh降低，后期，tsh才会升高
杜宣医生
而且你摄碘率也正常，trab阳性的甲亢摄碘率是高的
患者
医生，我现在连是哪一种甲亢都没办法确诊，这边面诊的医生都说排除桥本是轻微graves ，网上咨询的医生有说桥本也有说graves，我应该做什么检查可以进一步确认呢
患者
或者我现在应该做什么呢
杜宣医生
我倾向你是甲状腺炎
杜宣医生
你在哪个城市？
患者
桥本甲状腺炎是不是根本就治不好，我现在是甲亢期，是不是马上就正常了然后就终身甲减了
患者
在湖南
杜宣医生
是这个过程
杜宣医生
去长沙方便吗？
患者
如果是桥本根本没办法治了，我都还没结婚，就很恐慌
患者
还行，可以去长沙
杜宣医生
去湘雅二院内分泌科
杜宣医生
那里的内分泌科挺好的
杜宣医生
可以在那边做个甲状腺b超和甲功
杜宣医生
做b超很看医生水平的
患者
好，谢谢您，我去看看
患者
好
患者
医生我怎么样才可以排除桥本
患者
看b超能看出来是么
杜宣医生
b超可以
患者
好谢谢医生
杜宣医生
不客气
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咨询时间: 2019-07-03
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