春雨医生

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患者

胡老师您好。 我想问问关于我的体温。 我最近一个多月,偶尔发现自己体温高。 大概是这样的: 早上起床大概36.5℃或以下。 中午到下午4点左右36.5到36.8℃。 下午4点到晚上10点36.9到37.2℃,主要是37℃或者37.1,很偶尔有37.2。 晚上10点以后慢慢下降,降低到36.8及以下。 所有测量都是用水银温度计,腋下7分钟。 口温也测过,口温最高37.3。 没有感冒,咳嗽,肌肉疼等其他症状,就是温度最高的时候,觉得身上有些热。 以前是不是这样,我也不知道,只是最近一个月发现的。比较稳定,一直都是这样。 我为此做了一些检查,包括 血常规(无异常) 结核抗体(阴性) 支原体igg(阳性,去年8月感染过,当时重感冒,发过一次烧) 风湿系列(均为阴性) 结核分支杆菌(阴性) 炎症系列(降钙素原略高,测定值0.07,参考值(0—0.05) 免疫球蛋白3项(正常) 肿瘤标志物16项(ca724高,测定值25,参考值0—6) 因为肿瘤标志物高,又做了腹部彩超,甲状腺彩超以及petct。 petct,提示颈部有淋巴结炎症性肿大,肠道和胃均有摄取高,均提示炎症。(男,39岁)
肛温也测过,最高温度37.65。 我把有问题的几个报告发上来, 分别是炎性指标和petct。 最近几个月,家里发生了一些事情,心理压力大,特别焦虑,加上又发现这个体温低烧,更加焦虑。 目前的这些检查,也没有发现这个体温低烧的原因。自己除了晚上比较热,也并没有其他不适。 看百度说,低烧是大病前兆。我很担心。想请教您。看我是否还需要做什么检查。或者能否看出低烧的原因。
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胡洋医生

您好,感谢您的信任。

胡洋医生

的确有一些人会感受上异常,觉得自己体温升高,这个跟体质的变化有关系,但不一定有生病的情况,有可能处于亚健康的状态,你这个petCT已经做过没有明显的肿瘤的表现的话,我觉得大部分问题不大必要的时候可以吃一些中药调理一下。

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患者

我这个体温,算是发热么? 网上说,37℃以上算正常,又说37.3以内是正常。 我恰恰在下午到晚上的时候,体温在36.9到37.1之间。

胡洋医生

37度3以上是发热,否则都不算发热的,只能说你感受上的异常。

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患者

您的意思是,我这个还不算发热? 因为您是专家,我觉得问十个人,不如问您一个人。 这个问题已经困扰我一个月了,痛苦不堪,每天拿个温度计量。 另外,我最近几个月一直在喝黄芪水提高免疫力,不知道是否有关。

胡洋医生

我们临床上经常测到体温37度左右的情况,但是一般来说是不能提示患病的。

胡洋医生

也无法用药。

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患者

您说的临床上经常量到37℃左右这种,是病人患者,还是健康人呢?

胡洋医生

病人和健康人都有啊。

胡洋医生

因为37度3以下就是正常体温。

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患者

您的意思是,您见过其他健康人,体温也有37℃左右的?

胡洋医生

既然规定37度3以下是正常体温能很多正常的人都有这样的情况呀。

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患者

那您看,我还需要做什么检查么?

胡洋医生

你现在可以看一下中医,如果觉得内火大的话,吃一些中药可能会调理过来,只是感受上的异常并不一定是大问题。

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患者

胡老师 其实我感觉上也没有什么异常, 如果不是我偶尔发现自己体温高, 可能现在我也不知道有这回事。

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患者

但是一旦发现,就每天开始胡思乱想。我特别害怕肿瘤。尤其是做了肿瘤指标物, 有2个点我特别担心 1,ca724高出标准,但好几个大夫说这个指标不准确。 2,胃泌素释放肽前体,这个我更害怕,我的测定值是56,给出的参考范围是“小于78”,但我查了百度,说大于46,都是高度提示癌症。

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患者

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患者

胡老师,您是这方面的大牛 麻烦您看一下,我这个肿瘤指标物,这个胃泌素释放肽前体,我刚发的图就是

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患者

这个值是高于46,就高度提示癌症么?

胡洋医生

肿瘤标志物和肿瘤之间并没有必然的联系,有的正常人会升高,有的肿瘤的患者反而不高,根据肿瘤标志物来诊断或者排除肿瘤,准确性只有10%常常会有误诊。

胡洋医生

是否患肿瘤,最关键的还是看影像学的结果。

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患者

明白了。 您说,这个胃泌素释放肽前体,我的检查报告上参考范围是78以下,但查百度都说46以下。我这个56,到底是超标没有呢?

胡洋医生

不同医院使用的试剂盒是不一样的,不同的试剂盒正常值范围也不一样。所以不要按照网上所说的那个范围来计算。

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咨询时间: 2022-01-15
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胡洋
胡洋  呼吸内科 主任医师 已认证
百强医院  上海市肺科医院
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