患者
空腹胰岛素4.18餐后1小时胰岛素19.3血糖9.14正常吗（男，48岁）
李忠涛医生
你好，请问 血糖都是多少
李忠涛医生
空腹9.14？
患者
胰岛功能实验：空腹血糖4.99胰岛素4.18 餐后1小时血糖9.14胰岛素19.3 餐后2小时血糖8.61胰岛素22.16 餐后3小时血糖5.41胰岛素7.91 糖化血红蛋白5.6 请分析我胰岛功能问题并给我指导
李忠涛医生
你这是胰岛素高峰后移，只要血糖不高就不用用药。你目前的血糖属于糖尿病前期，不用吃药，多注意饮食，坚持运动就可以
患者
可我3个月之前空腹血糖15.3餐后2小时18.1糖化10.2 这三个月我饮食运动干干预了：减肥20斤，现体重168斤 我重点想知道，我不用药，我还能恢复到我原来健康正常的我吗？我胰岛素分泌是否太少了
患者
现体重160斤
李忠涛医生
目前血糖控制的挺好，但是以后血糖还会慢慢再高起来的，那时候就得用药了。糖尿病人的胰岛功能不能恢复到正常水平。你现在胰岛素分泌的不正常
患者
我已经饮食运动3个月了，再继续的话，胰岛功能还有多少改善空间？我如果保持现在饮食运动量的话，我胰岛功能现在的状态大约能坚持多久？
李忠涛医生
具体时间不好说，因人而异，一般半年到一年，
患者
我胰岛功能改善的空间还有吗
李忠涛医生
空间不大了
患者
您说的胰岛素分泌不正常是指分泌的不规律还是分泌量太少啊
李忠涛医生
不规律，高峰后移
患者
分泌量呢
李忠涛医生
量不少
患者
还有，您说我属于糖尿病前期，我经过继续饮食运动，有可能不得或者逆转糖尿病吗 着急得到您的指导
李忠涛医生
你以前就是糖尿病的，目前血糖控制的好，不过糖尿病是不能逆转的，以后血糖会再次升高的
患者
我到底属不属于糖尿病人呀？如果属于，我疑问的是：我这三个月没有用药，光靠饮食运动，不应该改善有现在的效果呀？
李忠涛医生
以前的血糖是糖尿病，现在的血糖下来了，是前期
李忠涛医生
你最近三月的努力很有效果，血糖降的很好
患者
谢谢，既然是前期，而非早期，那我将来经过努力，还有希望不进入糖尿病大门吗？
患者
您实话实说就行，没希望我也得面对现实
李忠涛医生
呵呵，希望不大啊，早晚得迈进去的😭😭
患者
可很多人（我看过的大夫还有理论）都说：糖尿病前期经过饮食运动有一半的人能避免得糖尿病呀
李忠涛医生
有这可能，但是你开始的血糖就是糖尿病了
患者
那就是说医学“准”糖尿病人，经过单纯饮食运动还有可能逆转成“糖尿病前期”？
李忠涛医生
是的，但是这些人再次患糖尿病的几率更大
患者
那也有点矛盾：“准”糖尿病人或者是早期糖尿病人不应该“逆转”成“糖尿前期”啊
李忠涛医生
准糖尿病就是糖尿病前期，早期糖尿病是刚得糖尿病
李忠涛医生
你目前就是糖尿病，只是血糖控制的好，血糖控制在糖尿病前期的范围
患者
那我这个糖尿病属于刚得糖尿病还是属于糖尿病前期啊
李忠涛医生
刚得
患者
我可否这样理解：1，我已是标准的糖尿病人。2，我并非处在“医学上的糖尿病前期”阶段（我这个阶段已过去永不会再来了），只是经过控制干预，现在的症状表现与糖尿病前期阶段一样，但表现仅仅是表现，并非医学上的真正的糖尿病前期病人
患者
您很专业，我只是好奇。
李忠涛医生
对，你的理解完全正确
患者
还有点不明白：照您说法，糖尿病前期与准糖尿病是一个概念吗?那与刚得糖尿病又有啥区别呢？
李忠涛医生
前期和准是一回事。刚得，已经是糖尿病了，刚有的糖尿病
患者
咱们不远，我常住兖州。 最后，还是很多人包括医生经常讲，真正的糖尿病前期病人不用药经过饮食运动至少有一半的人不会发展成糖尿病，说的对吗
患者
有必要，我去找你看看。照你估计，我最多半年或一年就得用药了，是吗
李忠涛医生
是这样的。所以现在还得继续控制饮食，多运动，经常测测血糖
患者
最后，上个问题，糖尿病前期有多大几率不发展成标准糖尿病人呀
李忠涛医生
不到一半
患者
二型糖尿病分型，我属于哪一种啊
李忠涛医生
二型
患者
二型中（听说有胰岛素分泌不足或者分泌延迟或者胰岛素抵抗）的哪一种啊
李忠涛医生
二型开始是抵抗为主，减少为辅，到后期就是减少为主，抵抗为辅了
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咨询时间: 2019-01-03
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