患者
胸部ct每年做都没事，这两年一直清嗓子咳嗽痰里面有血，这是啥原因？最近一次是7个半月前做的胸部ct，7个半月前也是因为痰里面有血做的，这是啥原因？（男，39岁）
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占阳珍医生
你好现在有什么症状呢？
占阳珍医生
你检查结果给我看看
占阳珍医生
胸部CT有没有什么异常
占阳珍医生
患者多大年纪呢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
40岁
患者
就我自己
占阳珍医生
你痰里带血可能跟你之前肺结核肺毁损有关
患者
肺结核都好了快20年了
占阳珍医生
你之前右肺下叶的小结节
占阳珍医生
可以把片子拍给我看看不
占阳珍医生
你肺上的小结节不会引起你咯血
占阳珍医生
但是我考虑你咯血跟之前的陈旧性肺结核有关
患者
这个不会是肺癌吧？
占阳珍医生
你做过T-Spot吗
患者
20年没有做了
占阳珍医生
不能排外是肿瘤结节
占阳珍医生
你复查咯血胸科医院医生没建议你查下T-SPOT吗？
患者
什么意思？肺结节我给上海胸科医院医生看了，说就是炎性结节，而且好多年了，
占阳珍医生
你是说那个微小结节上海那边医生说是炎性的是吗？
患者
我有3个结节，都是炎性的，医生叫我不要管
占阳珍医生
你20年有报微小结节，21报的缩小了，我没看到片子也不好说
患者
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患者
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患者
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占阳珍医生
你这个微小结节是20年5月份发现的是吧
占阳珍医生
然后21年复查缩小了是吧
占阳珍医生
要是没有长大反而缩小了可能良性的可能性大
占阳珍医生
我考虑你咯血跟肺结核导致的肺毁损有关
占阳珍医生
你平常抽烟吗
患者
抽烟
占阳珍医生
看你有肺气肿
患者
一天10-15根
占阳珍医生
最好要戒烟
占阳珍医生
抽这么多烟挺多的了
占阳珍医生
抽烟的不好你也是知道的
患者
抽了20年了
占阳珍医生
最好少抽
患者
嗯，有什么戒烟的好办法吗？
占阳珍医生
你这么长时间可以建议药物戒烟
占阳珍医生
目前临床上常见的戒烟药物是安非他酮跟伐尼克兰
占阳珍医生
价格上有点贵
占阳珍医生
建议你去一附院戒烟门诊看看
患者
嗯，好的，请问下，就是7个月的时间不会突然发生肺癌吧？
占阳珍医生
就算会发生肺癌也不会长很大
患者
那我的情况是什么呢？
占阳珍医生
你的情况就是咯血考虑跟陈旧性肺结核有关
占阳珍医生
加上你抽烟
占阳珍医生
支气管损伤
占阳珍医生
你肺部小结节就定期复查
占阳珍医生
半年到1年复查一次
患者
我的情况不会是肺癌撒？
占阳珍医生
目前来看可能性小
占阳珍医生
定期复查，快半年了，建议你最近再复查一个胸部CT
患者
已经7个多月了，这个做多了会不会辐射出问题了？我6年做了7次，
占阳珍医生
辐射会有一点
占阳珍医生
但是一年做个1-2次没多大关系
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咨询时间: 2022-06-05
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