患者
病人：男宝，3个半月，
症状：头上今天突然长了十几颗红色脓包伴黄色，头皮屑最近几天一直有；额头上长了两颗红点脓包；眼袋下方、两边脸颊、下巴都些许红色小点。全母乳，未发烧，大便一天一次，偶尔有气泡
目前做法：最近每天头部用茶油抹，半小时后用艾草金银花泡开变温后洗脸洗头，再给脸和头擦少量润肤乳。（男，3个月）
图片因隐私问题无法显示
朱履昌医生
您好，这个湿疹伴感染了，一共多长时间了？瘙痒抓挠明显吗？
患者
湿疹近两个月偶尔都会发出来，没有好彻底过。 红点发脓才今天有。 瘙痒抓绕非常明显
朱履昌医生
好的，本身湿疹就把皮肤损伤了，所以他后面的就容易出现这个细菌感染的情况，再加上他自己瘙痒抓挠也会损伤皮肤，也容易出现细菌感染
朱履昌医生
那我们目前的处理包括两个方面，一个就是护理护理，就是尽量的凉快，还有保湿，脸上的话避免口水奶汁的刺激
朱履昌医生
太热了太干燥了，都会诱发加重湿疹，我们一般来说脸上皮肤的话温凉就可以了，背上皮肤温热就可以了。 还有就是尽量的给她多涂润肤乳，要保持皮肤的光滑滋润，如果是摸起来粗糙干燥起皮的，那么就涂得还不够，可能需要每天五次，十次甚至更多的涂
朱履昌医生
另外一方面就是用药，用药的话需要用到抗生素药膏百多邦软膏，和激素药膏，尤卓尔软膏
朱履昌医生
明显的大个的红疙瘩，以及有化脓的地方，我们先给他涂百多邦软膏，过十分钟再涂上尤卓尔软膏，每天两次，其它单纯发红小疙瘩的地方就只用尤卓尔软膏，也是每天两次
朱履昌医生
一般来说，一周左右细菌感染应该可以控制，那就停百多邦软膏
朱履昌医生
激素药膏用尤卓尔软膏每天两次用一周左右湿疹应该是能够好转的，好转了不能马上停药，好转了之后改成每天一次，再用3到5天，之后改成隔天一次用1到2周，后面如果都好的，可以停药。 不过湿疹容易反复的，用药好转了之后也要长期的给她护理好，要不然很容易会反复，因为湿疹是体质的关系，体质是短期没有办法改变的，只能通过护理和用药来控制。 后面如果容易反复的，那么也可以激素维持的时间长一点，就给他减量之后每周连用两天，可以用3到4个月。
患者
尤卓尔软膏已有，一天药膏要擦几次，擦完能不能直接涂润肤乳，能用艾草金银花洗头洗脸吗
朱履昌医生
间隔十分钟涂润肤乳
朱履昌医生
金银花这些先在正常皮肤上洗洗试试看，没有刺激发红出疹的话可以用
患者
👍👍👍收到
朱履昌医生
嗯嗯
患者
您好，医生，再咨询一下，中午擦了百邦多和尤卓尔，头上颗粒变多了，大腿上也有了。擦完药膏之后，在头上也擦了润肤乳
朱履昌医生
嗯，继续用用再看看，再是护理好，慢慢来
患者
应该不是抗生素药膏过敏吧
朱履昌医生
过敏可能性很小，可以在手背等正常皮肤上涂涂试试看，涂的地方没出现发红出疹应该是没有刺激不过敏
患者
过多久没发红出疹才算不过敏啊
朱履昌医生
几个小时
朱履昌医生
观察一个上午吧
患者
那今天晚上就先不擦了 明天早上看看
朱履昌医生
可以的
患者
能用温水洗吗
朱履昌医生
凉一点
患者
是温的冷一丢丢，还是正常自来水温度啊
朱履昌医生
局部洗洗不要高于皮肤温度，全身洗澡不高于37度
患者
每次擦药之前都要先洗干净吗？
朱履昌医生
不脏不用洗
患者
好的 谢谢～
朱履昌医生
别客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好，医生，他腿上也全部发出来了，这些也是湿疹吗
朱履昌医生
您好，其他发热精神状态胃口怎么样？
患者
没有发热，胃口有减弱，一晚上没太踏实，摇头晃耳，精神还好，能逗笑
患者
昨晚妈妈发烧38.9，刚刚一量38.5，未吃药，继续哺乳了，跟这个有关系吗
朱履昌医生
吃母乳应该没关系，不过病毒可能通过呼吸道传染
朱履昌医生
宝宝屁股上有没有突然发皮疹的关系？嘴巴里面看看有没有疱疹溃疡长东西？
患者
我都戴口罩喂奶了。屁股上和嘴巴里面都干净的
朱履昌医生
好的，继续戴口罩，房间多通通风，少接触。 皮疹首先考虑还是太热摩擦等导致的湿疹，大个红疙瘩应该是有炎症感染，先按照前面说的一样处理看看先，尽量凉快透气，棉质宽松衣服。 如果护理好了后面还是全身越发越多的，或者有出现发热的，那还当心是有病毒感染的问题，那需要再评估下看看
患者
好的 如果发热的话，那还能线上咨询吗 还是得直接去医院找你了
朱履昌医生
这么小的发热需要医院就诊的，发热说明感染，这么小会进展比较快
患者
您好，医生，昨晚已经发烧，送至医院过了，诊断手足口，现已退烧，嘴巴里面和屁股已经都有疱疹了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
朱履昌医生
嗯，都发起来那是病毒感染的手足口，手足口有自愈性，不烧了会吃状态还好，那就继续观察即可，一般一周左右能好转
朱履昌医生
图片因隐私问题无法显示
患者
估计口腔内的疱疹痛，他的嘴巴合不拢，昨晚两点、六点各喝了一只奶，早上八点多醒来就不肯喝奶了
朱履昌医生
可以喝凉一点的，热的会痛的
患者
药膏得怎么擦，尤卓尔已停用，百邦多能继续擦吗，还是就用喷昔渃韦乳膏
朱履昌医生
破皮的继续涂涂百多邦软膏，没破皮水泡的单纯喷昔洛韦就好了。先涂百多邦再涂喷昔洛韦，间隔十分钟
患者
涂过百多邦的地方还能用喷昔洛韦吗？没看牢孩子 抓出血了，出血的地方能擦百多邦吗
朱履昌医生
可以的，出血可以用
患者
他这样的情况算吃奶少了吗，是否达到该去杭州市儿童医院住院的标准
朱履昌医生
少于之前一半要去输液补水以防脱水
患者
我们想能不住院尽量不住院
患者
已经一半了，之前都能喝两只奶的。
朱履昌医生
状态还好其他症状不明显么也可以门诊输液补水
朱履昌医生
自己能喝就不用了继续观察吧
患者
喷雾、头孢克洛干混悬剂、百邦多、喷昔若韦这4种药啥时候能停，完全退了再停吗，是否需要加固期持续再用一段时间
朱履昌医生
结痂了，会吃了，就不用了
患者
需要继续不断保湿吗
朱履昌医生
皮肤干燥的还是多涂涂润肤乳
朱履昌医生
保持光滑滋润
患者
我家这三个月半月的宝宝手足口病康复后，以后会复发吗
患者
是否体温高于37.4就得马上用药退烧，医院配了泰诺滴剂
朱履昌医生
可能会，很多病毒可以手足口
朱履昌医生
一般39度以上用用退热药
患者
好的，我们首次为人父母，都不懂，谢谢医生这么耐心讲解…
朱履昌医生
别客气哈
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-01-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
