患者
大夫您好，我妈妈65岁，体检单上面说胆固醇高，我看高出来挺多的，应该吃什么药，注意什么呢（女，62岁）
图片因隐私问题无法显示
徐广卫医生
你好平时有没有什么症状吗？
患者
没有什么明显的症状
徐广卫医生
血压怎么样啊？
徐广卫医生
肌酐还有点高了啊！
患者
75 130
患者
是啊
患者
我看都穿过范围挺多了
徐广卫医生
先注意清淡饮食，适当增加运动量
徐广卫医生
降脂药对肝肾功能都是有影响的
徐广卫医生
过一两周复查看看肾功能吧
患者
呢大夫，这个不严重么
徐广卫医生
如果是肌酐仍然增高，要检查引起肌酐增高的原因
患者
检查肾功能要差些什么呢
徐广卫医生
胆固醇高的不少。不过血压正常的，没有其他症状。
徐广卫医生
肌酐增高这个更重要
徐广卫医生
一旦确定是肌酐增高了，是不可逆的
徐广卫医生
肌酐增高是肾功能损伤了，降脂药不合适的
患者
肌酐增高有可能是什么原因造成的呢
徐广卫医生
直接检查肾功能就可以
徐广卫医生
肌酐升高如果确定就是肾功能不全了
徐广卫医生
高血压最多，慢性肾炎，泌尿系感染，糖尿病，多囊肾，药物等等都可以的
徐广卫医生
所以要复查肾功能看看确定一下，是否有误差
患者
我妈妈有糖尿病
患者
13年了
徐广卫医生
一般情况下糖尿病十年左右出现并发症。糖尿病肾病。不过原来应该有尿蛋白的吧？
徐广卫医生
血糖控制的怎么样啊？
徐广卫医生
血糖控制不好也会引起血脂代谢紊乱的
徐广卫医生
请稍等一会，谢谢
患者
是有尿蛋白，血糖控制的挺好的，现在5点几
徐广卫医生
那很好的。再复查肾功能看看
徐广卫医生
复查以后如果仍然是这样稍微偏高一点，可以用阿托伐他汀钙
患者
哦哦，大夫就是没什么大问题是么
徐广卫医生
问题不是太大。
徐广卫医生
即便是复查肌酐有轻度增高，严格注意进展缓慢的
患者
行，呢过两周去查下肾功能就行是吧
徐广卫医生
注意控制血糖，注意一些对肾功能有损伤的药
患者
呢要是肌酐还增高怎么办呢
徐广卫医生
可以的，过一两周左右复查
患者
行，呢我下周就带我妈妈去复查，
徐广卫医生
仍然有肌酐增高了，还要注意饮食。严格控制蛋白质摄入。尽可能减少植物蛋白（豆类）摄入
患者
哦哦，植物蛋白少摄入，肉类的呢
徐广卫医生
动物蛋白质（鸡蛋，肉，鱼类）每天严格控制量
患者
怎么知道哪些药对肾功能有损伤呢
徐广卫医生
每天每公斤体重不超过1.0克
徐广卫医生
药物说明书都有注明的
患者
哦哦行，我妈妈前一段时间体重增加的挺快的
患者
以前120斤，现在150斤
徐广卫医生
现在服用降糖药吗？或是用胰岛素啊？
徐广卫医生
另外还要注意血压。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃的这个降糖药
患者
早上有时候还会血糖低
患者
难受的浑身都出汗
徐广卫医生
吃这个药出现低血糖反应了吗？
徐广卫医生
他里面没有说明有西药成分的，所有的成分药应该不会引起低血糖反应的
徐广卫医生
里面应该还有西药的。
患者
有时候早上会出现低血糖，隔一段时间就会出现低血糖，而且都是早上的时候
徐广卫医生
应该调整这个药吧。最好还是要弄清楚里面含有什么成分
患者
行，谢谢大夫啦，麻烦您啦
徐广卫医生
这个不是正规药的啊
徐广卫医生
只是保健食品
患者
吃这个血糖一直挺正常的，我妈妈就一直在吃
患者
她自己买的药
徐广卫医生
说明也只是糖尿病辅助治疗。不应该出现低血糖反应的
徐广卫医生
还是去正规医院内分泌科检查调整一下吧
患者
呢低血糖的这个需要去医院做做检查么，
徐广卫医生
低血糖不需要检查的。不过应该引起重视。不然早上睡不醒了（低血糖昏迷）还不知道
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-07-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
