患者
皮肤科 手足口或者病毒性疱疹（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
冯毅医生
你好，这种情况发生多长时间了？
患者
两三天 我去云南旅游了 回家就这样了
冯毅医生
最近感冒了吗？
患者
是的
患者
我发高烧了 高烧退了就这样了
冯毅医生
有没有发烧呢？
患者
发高烧了
冯毅医生
两个手掌对称发生都有这种情况吗？
患者
都有 不是对称
患者
脚上也有
冯毅医生
脚掌上也有口腔内有没有水泡糜烂呢？
患者
口腔没有
患者
其他都正常
冯毅医生
痒不痒？有什么感觉吗？
患者
很痒很疼
冯毅医生
除了两个手掌，两个脚掌上四肢，其他部位有吗？
患者
要是没有
患者
暂时没有
患者
两个手两个脚
冯毅医生
您在当地医院检查过吗？
冯毅医生
有没有抽血检查过？
患者
明天去
冯毅医生
现在用过什么药物治疗吗？
患者
有没有止痒方法
患者
也没什么药物 湿疹药膏
冯毅医生
发烧感冒发烧用什么药物治疗了吗？
患者
乐松
患者
退烧药
冯毅医生
这是药物原来用过吗？
患者
没有
患者
而且四肢有点肿胀
患者
我在云南输液了热毒宁
冯毅医生
有没有应用抗疱疹病毒的药物呢？比如阿昔洛韦或者是喷昔洛韦或者更昔洛韦
患者
阿昔洛韦用了
患者
没啥效果
患者
可以用吗
冯毅医生
身上没有一点皮疹吗？
冯毅医生
除了手和脚身上，其他部位没有一点皮疹吗？
患者
恩 就是四肢
冯毅医生
腿上和胳膊上的皮疹能发个图片我看看好吗？
患者
可不可以碘伏消毒下
冯毅医生
现在感冒症状消失了吗？现在还发烧吗？还有其他症状吗？
患者
都没了 烧退了疹子出了
冯毅医生
您在南方输液的时候有没有检查过血？有没有报告结果呢？
患者
没有没有
患者
明天要去医院检查 我就问问有没有止痒办法
冯毅医生
根据您的图片，根据您描述的这种情况，考虑是急性湿疹，第二考虑是手足口病，第三，考虑是多形性红斑
冯毅医生
急性湿疹和多形性红斑发生原因可能是因为感冒病毒感染或者细菌感染而引起这些细菌或者病毒感染到体内以后产生毒素可以发生上面的湿疹或者是多形性红斑用药也可以引起过敏反应而发生湿疹或者是多小红斑
冯毅医生
特点是对称发声可以是红斑，丘疹或者水泡红斑，上面可以发生水泡，也可以糜烂
患者
是不是要抽血确定
冯毅医生
手足口病是病毒感染引起的，主要是肠道病毒或者柯萨奇病毒感染引起
冯毅医生
一般情况下会在手掌上，脚掌上口腔内出现红斑，红斑，上面出现水泡水泡容易破裂，糜烂，痒的不严重
冯毅医生
处理建议
患者
那我是又痛又痒
冯毅医生
第一，建议口服氯雷他定片或者口服左西替利嗪片或者口服依巴斯丁片，
冯毅医生
依巴斯汀片
冯毅医生
或者口服扑尔敏或者赛庚啶或者酮替芬片
冯毅医生
上边的药物可以应用两种，联合应用止痒
冯毅医生
如果效果不好，还可以应用皮质类固醇激素，比如静脉点滴，地塞米松，葡萄糖酸钙，维生素C
冯毅医生
肌肉注射扑尔敏或者赛庚啶或者苯海拉明
患者
药膏呢
冯毅医生
第二，可以外用糠酸莫米松乳膏，如果渗出液比较明显，可以先应用3%硼酸溶液或者生理盐水冷敷，或者应用复方黄柏溶液冷敷
冯毅医生
没有糜烂的红斑丘疹的部位，可以外用糠酸莫米松乳膏或者外用曲米新乳膏
冯毅医生
第三，注意事项
冯毅医生
不要搔抓痒的时候，剧烈难忍的时候，可以应用冷水冷敷
冯毅医生
或者是冰块冷敷
冯毅医生
可以暂时止痒
冯毅医生
不要热水烫洗，热水烫洗，当时止痒，一会儿会加重
冯毅医生
不要吃辛辣刺激性食物，不要吃牛羊肉，不要饮酒
冯毅医生
不要吃海鲜等容易过敏的食物
冯毅医生
第四，建议到当地医院抽血检查，可以检查病毒或者是过敏引起的
患者
好的谢谢
冯毅医生
好的，不客气
冯毅医生
您在治疗过程中有什么问题，您可以随时问我，祝愿您早日康复，皮肤病越抓越严重，尽量不要搔抓痒的时候就外用药物或者冷敷
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咨询时间: 2023-05-30
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