春雨医生

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患者

我尿酸高,怀疑是痛风,但是不碰不疼,没有红肿发热,手指按压的地方感觉里面的筋疼,请问是痛风么(男,20岁)
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唐江平医生

你好 您自己查过尿酸吗

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患者

查过,挺高的,就比标准值高很多

唐江平医生

那可以考虑是痛风

唐江平医生

痛风不一定是急性红肿热痛 那是急性痛风性关节炎

唐江平医生

现在有压痛 说明还是有尿酸盐沉积 还是痛风

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患者

说起来非布斯他的早期治疗也可能会痛风发作,那我现在开始用药能把早期发作那几天规避掉么,我想着犯都犯了

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患者

以及发作了我再吃笨嗅马龙之类的意义大么

唐江平医生

对 开始用降尿酸药物有可能发生转移性痛风可能的

唐江平医生

所以开始用药可以预防用点药物

唐江平医生

你现在如果吃非布司他或者苯溴马隆 是需要预防用药的

唐江平医生

如果真发作了 非布司他或者苯溴马隆也不需要停的

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患者

也就是说这两种药本身不是直接针对发作期间的么,那除了秋水仙碱还有什么药物是针对发作的呢

唐江平医生

你现在是吃非布司他还是苯溴马隆啊

唐江平医生

除了秋水仙碱还有非甾体抗炎药 可以做预防用药

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患者

非布斯他有但是没吃,笨嗅马龙吃过,最近三五天左右也没吃了

唐江平医生

非甾体抗炎药 举几个例子 例如塞来昔布 艾瑞昔布

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患者

好的

唐江平医生

有非布司他还是吃非布司他

唐江平医生

非布司他效果肯定比苯溴马隆好的

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患者

有但没吃,没办法看说明书开始吃可能会犯病,之前买的时候也没想到第二次来得这么快。十多天前吧,右脚拇指撞了一下,当时也是这个位置个人感觉筋疼,和这次一模一样,以为就是筋挫到了。我父亲建议买的非布斯他,他痛风多年了,每次都是发热红肿不碰就疼,所以我也下意识将这个作为区分普通疼痛和痛风疼痛的根据。

唐江平医生

有很多患者也认为不红不肿不是痛风 但是如果做一下双源ct的话 可以明显看到尿酸盐结晶

唐江平医生

一般第一次痛风或者犯的不错 还是建议 病人 等关节疼痛好了之后再用非布司他

唐江平医生

这样也是为了防止痛风加重

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患者

双源ct基本可以确诊痛风呗,

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患者

我过些天好些了再用非布斯他,同时配合秋水仙碱等等药物一起,那痛风还会适应性发作么,因为这次好了估计也该开学了,会比较不方便,

唐江平医生

你听过双源ct吗

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患者

完全没有,不然我可能上次好了就去医院去做一下了

唐江平医生

痛风发作 像你这么年轻 一般用药的话 可能也就3到5天能好转的

唐江平医生

我建议你现在就可以开始用秋水仙碱或者艾瑞昔布

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患者

好的,从饮食以及药物控制痛风能控制到基本不再发作吗

唐江平医生

能控制住的

唐江平医生

这就是治疗目标

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患者

好的,感谢您

唐江平医生

不客气 不客气

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咨询时间: 2019-08-23
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唐江平
唐江平  风湿免疫科 主治医师 已认证
安徽省第二人民医院
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