患者
最近急性痛风复发，吃了安倍信依托考昔止疼片，效果很好。但我有个问题，这个止疼片是有治疗作用的还是单纯的和局部麻醉一样的效果？（男，28岁）
郭晓艳医生
您好，很高兴为您解答。
郭晓艳医生
依托考昔是属于非甾体抗炎止疼药物，在痛风的治疗当中起到了抗炎止疼的作用。但是对于痛风这个疾病来说，仅仅是止疼是不够的，疼痛缓解以后需要系统的降尿酸治疗。
郭晓艳医生
把尿酸控制在300到350之间，持续治疗半年以上，如果有痛风石的话，需要治疗一年。
患者
请问依托考昔用来当做急性痛风发作的止痛手段可以嘛？临床上有没有用量和持续服用时间上的禁忌？
郭晓艳医生
如果规格是30毫克的依托考昔就每天一次就可以了，每次一粒。
郭晓艳医生
因为在症状缓解以后进行降尿酸的过程当中，有可能痛风反复发作，为了避免这种发作一般我们临床上选择一种非甾体抗炎药作为预防发作的药物，或是选择小剂量秋水仙碱预防发作。如果口服依托考昔以后出现了胃肠道不适，那就不要长时间应用。
患者
请问如果尿酸控制在稳定范围内的话我可以吃一些痛风病人的禁忌食物嘛？
郭晓艳医生
最好等到痛风不发作了，尿酸达标治疗一段时间以后，可以偶尔少量吃。比如说海鲜大餐火锅动物内脏尽量不要吃了。
患者
了解了，大夫。祝工作顺利
郭晓艳医生
啤酒🍺黄酒是不能喝的，干红是可以少量饮用的。还要多喝水，每天保证2000毫升以上。控制体重，不要受凉特别劳累。
患者
好的
郭晓艳医生
痛风发作和不发作用药是不一样的，你目前可以先口服依托考昔120mg/天或小剂量秋水仙碱。碳酸氢钠片2片，每天三次。等到不疼了可以口服降血尿酸药物非布司他片每次40mg 每天一次（或苯溴马隆每天一片，泌尿系结石禁用），如果担心血尿酸下降过快引发痛风发作，非布司他最初一个星期可以每天吃半片。让血尿酸水平控制在300～350，达标治疗一年。在治疗过程中可能会出现病情反复， 属于正常现象，随着疗程的延长发作次数会逐渐减轻。可到当地风湿科接受医生的详细指导。 痛风的治疗是一个长期的过程，除了药物治疗还要严格控制饮食，避免进食火锅、动物内脏、豆类-含糖高的饮料、海鲜等高嘌呤食物。同时注意控制体重，避免剧烈劳累受凉，大量饮水，每天需要2000毫升以上。
郭晓艳医生
以上供您参考。
郭晓艳医生
不客气！～希望我的建议对您有所帮助！有情况可以再联系我。祝您早日康复！如果您方便的话可以在我们此次咨询结束后对我的服务给予评价！谢谢～
患者
了解了，谢谢
郭晓艳医生
不客气～
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咨询时间: 2018-05-21
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