患者
感觉自己食管不舒服 胸口堵 还会吞咽困难 尤其吃馒头会噎 吃完饭也感觉堵在胸口没下去要喝水咋办（女，25岁）
欧小田医生
你好，请问有反酸，嗳气，恶心，呕吐，腹痛，腹胀，烧心等不舒服吗？
患者
有胃胀打嗝
欧小田医生
有多久了？有没有去医院做过检查呢？
患者
最近一年多
患者
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患者
做了胃镜 食管居然没问题
患者
为啥啊
欧小田医生
一年前也是一模一样的症状才去做的胃镜吗？
患者
这是刚做的
患者
前两天
患者
麻烦你看看日期
欧小田医生
不好意思，刚刚有一个病人不舒服，看病人去了，抱歉。
欧小田医生
我急着看结果，没有注意时间，不好意思，我还以为是一年前的。
欧小田医生
您的这种情况虽然胃镜没有看到食管有什么问题，但是是不能排除胃食管反流病的。
患者
为啥啊
欧小田医生
因为有的胃食管反流病的早期，食管是可以没有任何病变的。
患者
噢
患者
那要咋办😭😭😭
欧小田医生
但是您的这个胃镜结果却是不太好。
患者
但是那个医生居然说没什么问题 都没有给我活检
欧小田医生
可以按胃食管反流病来治，比如抑酸护胃，保护胃黏膜促进胃肠蠕动，抑制胃酸反流。
患者
我现在就是胃胀打嗝 从来不反酸 我不需要吃耐信吧？ 他给我开了耐信 我早上吃了一颗头疼还反而胃胀
患者
我一胃胀我就觉得我好奔溃啊😭😭😭😭
欧小田医生
是这样的，一般人的胃镜做出来是慢性浅表性胃炎，而您的胃镜是慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎是癌前病变。您现在还年轻，如果放任不管的话，几十年后有发展为胃癌的可能性，所以还是要引起高度重视。
患者
哦
欧小田医生
当然这需要一个很漫长的过程。而且现在积极治疗慢性胃缩性胃炎是可以逆转的。也不要太过于害怕。
患者
你先回复一下我的问题
欧小田医生
另外耐信是抑制胃酸分泌的，无论您的食管不舒服，还是您的这个胃病都是可以吃的。
患者
可是我吃了反而胃胀
患者
还有达喜这种 吃了反而胃胀
患者
我本来最近胃胀吃不下去 一天到晚打嗝 饿了也打嗝 吃完饭有气往上来顶
欧小田医生
如果耐心不舒服，您可以吃其他的，比如奥美拉唑，兰索拉唑。
患者
关键是我胃酸少啊 还需要吃啦唑？
欧小田医生
吃达喜是可能会导致腹胀的，因为它里面含有碳酸氢根和胃酸发生反应，产生二氧化碳导致腹胀打嗝，但应该也是一时性的。
欧小田医生
是的近义词因为慢性萎缩性胃炎，胃酸也不一定少。
欧小田医生
可以把您的药发给我看一下吗？
患者
我就是胃酸少啊 吃一点就胃胀打嗝 从来不反酸
患者
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欧小田医生
这些药都是可以的，莫沙必利是促进胃肠蠕动的，可以缓解您的腹胀，美丽取心是缓解您的焦虑情绪的，奥美拉唑是抑酸护胃的。但是我建议您可以加一个药摩罗丹
欧小田医生
这个药是中成药，主要是和胃降逆，健脾消胀，也可以在一定程度上逆转您的慢性萎缩性胃炎。疗程约一个月。
患者
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患者
我有中药
欧小田医生
还有我建议您可以查一个碳十四呼气试验，看有没有幽门螺旋杆菌的感染，如果有的话需要根除幽门螺旋杆菌，否则很容易复发，难以治本。
欧小田医生
好的，有中药您就先吃着。
患者
我胃酸少可以吃啦唑吗
患者
可以不吃啦唑吗
患者
因为我不反酸不烧心不胃疼
欧小田医生
我建议您吃，因为不一定有反酸烧心胃疼才吃这个药。我们让您吃这个药，主要是因为慢性胃炎其实我们的胃黏膜屏障是被破坏的，此时即使胃酸不是很高，但是他也会作为一个破坏因素，破坏我们的胃壁和食管癌壁，所以。减少破坏因素，可以保护我们的胃黏膜和食管粘膜。
患者
那个戴立新我需要吃吗
欧小田医生
可以吃
患者
饭前还是饭后
患者
戴立新吃多久可以停？
患者
我可以只吃10mg的啦唑吗
欧小田医生
医生给您开的这三种药都建议饭前吃，饭前15分钟-半小时
患者
戴立新也饭前啊
患者
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患者
这个药呢
欧小田医生
一般黛力新吃1~2个礼拜就可以起效，但是不建议长期吃，最多不能超过三个月。而且需要慢慢减量停药，不能一下子突然停下来。
患者
吃不超过三个月就可以是吗
欧小田医生
嗯，症状好转了就可以慢慢停下来了
患者
啦唑我可以只吃10mg的吗
患者
戴立新我以前吃过一盒 感觉没什么用
欧小田医生
耐信，奥美拉唑，还有泮托拉唑他们都属于同一类药，作用远原理都是一样的，都建议饭前吃。
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咨询时间: 2020-08-30
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