患者
解读一下化验报告明细（男，31岁）
这是20天前的第一次查验
这是今天的查验结果
请医生结合化验结果给出意见建议
图片因隐私问题无法显示
尹陆黎医生
你好，请问有什么症状吗？
患者
上次检查医院已经判定糖尿病
尹陆黎医生
患者
这次是需要您根据今天的检查数据做个分析
患者
就自己去做检查的
尹陆黎医生
第1张检测报告胰岛素相关抗体是阴性的。
尹陆黎医生
也就是说考虑二型糖尿病。
患者
您看一下今天的报告清单，看这个恢复程度怎么样？
尹陆黎医生
第2张检测报告空腹C肽和胰岛素水平还是可以的。
尹陆黎医生
第3张是尿常规，没什么问题。
患者
这是第一次做的检查
患者
第一次尿常规
患者
酮体跟葡萄糖带➕
尹陆黎医生
第4张检测报告血脂异常，血尿酸偏高，血糖偏高。
患者
请您结合后面四张包含讲解一下，谢谢。
尹陆黎医生
尿中酮体基本上考虑饥饿性酮症。
患者
嗯嗯
尹陆黎医生
这次复查方面血糖下降低密度脂蛋白水平还高一点，血尿酸正常了。
患者
嗯嗯
尹陆黎医生
尿微量白蛋白肌酐比是正常的，提示没有糖尿病肾病方面的并发症。
患者
嗯嗯
尹陆黎医生
餐后两小时血糖多少？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是近期我自己测定记录的
尹陆黎医生
在用什么药？
患者
您看一下
患者
二甲
患者
随餐
尹陆黎医生
二甲双胍每天最佳剂量是两克。
患者
一天3片
尹陆黎医生
现在二甲双胍服多少剂量？
尹陆黎医生
每片是0.5的还是0.25的？
患者
应该是0.5的
患者
进口那个
尹陆黎医生
是口服格华止是吧？
患者
1
尹陆黎医生
身高体重多少？饮食控制如何？
患者
年前体重195左右，现在168左右，身高180
尹陆黎医生
一两个月体重下降这么快？？
患者
控制饮食，锻炼身体。
尹陆黎医生
没有采取饥饿疗法吧？
患者
没有
尹陆黎医生
是的，运动减重饮食控制是最好的降糖药。
尹陆黎医生
👍
患者
请了专业这方面的食谱团队
患者
吃饱不吃撑
尹陆黎医生
具体的食谱没有，可以掌握个原则。
患者
这方面做了很多功课了
尹陆黎医生
👍
患者
😛
尹陆黎医生
监测血糖的时候需要矫正它的准确性。
患者
我就是想问，像我这种情况能控制下来不？
尹陆黎医生
发现血糖偏高多久了？
患者
医院静脉7，我在医院下午测的午餐1小时5.8
患者
我也不知道
患者
应该不久
患者
半年？
患者
去年下半年快过年开始瘦的呢
尹陆黎医生
做好自己的事情很有可能会逆转的。
患者
第一次测13.4空腹，我感觉那个医生都无奈了。。就开了药片，多喝水就让我走了。
尹陆黎医生
运动减重很有可能达到逆转，可以做到不吃药。
尹陆黎医生
改变原有的不良生活方式就是最好的降糖药。
患者
医生，在这之前我确实是属于大吃大喝不节制，饮料冰箱从来不断，甜食每天都特别多，我买了个血糖仪那天，吃了两盒寿司，测了23还是27。当时吓一跳。
尹陆黎医生
有没有糖尿病家族史？
患者
应该没有，我母亲也是年纪大了空腹六点几。
尹陆黎医生
中国人以淀粉类食物为主，所以说中国人在空腹血糖升高之前，都有餐后血糖升高的情况。单纯空腹血糖来排除糖尿病，漏诊率非常高，所以建议监测餐后两个小时血糖。 同时糖尿病患者也要加强监测餐后两小时血糖的意识。餐后两小时控制标准不超过10。
患者
血脂高应该有点遗传，我奶我爸都有点
尹陆黎医生
排除糖尿病餐后血糖很重要啊。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是最近的餐后血糖
尹陆黎医生
现在控制的非常不错。👍
患者
但是我感觉指尖的不是很准确呢医生，我测空腹5左右，医院7左右
尹陆黎医生
指尖血糖本身偏低静脉血糖的。
患者
还有一个问题糖化血红蛋白是不是降得慢一些？我百度说需要3个月？
尹陆黎医生
只是用于自监测。
尹陆黎医生
糖化血红蛋白通常建议三个月复查一次。
尹陆黎医生
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尹陆黎医生
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尹陆黎医生
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患者
好的谢谢
尹陆黎医生
🙏
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咨询时间: 2022-04-20
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