患者
你好于医生，我现在甲波尼龙1.5和1交替吃一个半月，甲氨蝶呤一周4次，我想问下下步怎么吃药，还有就是甲氨蝶呤能不能停了，已经吃了2年了，谢谢。（男，41岁）
于显钊医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
症状没什么，就是运动完了第二天感觉肌肉有点症状，其他没什么，最近检查也很正常。我看甲氨蝶呤吃了2年了，副作用太大了，您看能不能停。还是怎么吃
于显钊医生
先减激素
于显钊医生
1.5和0.5交替吃一周
患者
甲氨蝶呤能减点不？开始没有吃就光激素，后面才加的。是不是可以减掉？我看他副作用太大了
患者
药吃多了不好
患者
长期吃对身体不好
于显钊医生
先把激素减掉再减甲氨蝶呤
于显钊医生
激素的副作用更大
患者
好的，激素是1.5和0.5吃，还是减到1个每天这样吃？怎么吃科学点？
患者
吃的，我现在都是激素脸，有点大了。
于显钊医生
1.5和 0.5交替吃一周
于显钊医生
如果没有不适，减成1.5隔日吃一周
于显钊医生
然后再减成1片隔日吃
于显钊医生
然后再减成0.5片隔日吃，然后停掉
于显钊医生
然后再减甲氨蝶呤
患者
激素是不是减的太快了，这样不太稳定吧
于显钊医生
根据症状来减
于显钊医生
可以维持两周减半片
患者
激素都吃了几年了，不过量不太大，都是1.5以内，以前减到1.5以下就有症状
于显钊医生
所以边减边观察
患者
好的，我听说越到后面减的越慢
于显钊医生
是的
于显钊医生
1.5片和0.5片吃一段时间
于显钊医生
先吃两周
患者
1.5和0.5交替吃，和每天一个有什么区别？
患者
再多问一句
于显钊医生
有区别
患者
大概区别是
于显钊医生
1.5片让弥补0.5的不足
于显钊医生
如果每天都是一片的话，剂量偏小
于显钊医生
没有容错机会
患者
好的，我懂了。甲氨蝶呤先不减？
于显钊医生
是的
于显钊医生
不减
患者
我看有的说0.25的减，是不是好一点
于显钊医生
不用
以上为历史咨询记录
患者
你好医生，我上次咨询了您正准备减药1.5和0.5隔日，最近几天感觉双腿不舒服，感觉有症状了，我想问问你怎么办。是继续1.5和1继续吃，还是加回1.5个每天。谢谢。
于显钊医生
1.5和1继续交替吃
于显钊医生
没有必要加回1.5个
患者
如果吃多久没改变的话再加？我几次减药1.5，1.5，1三天交替吃都没问题。吃到1.5和1交替吃一段时间就感觉有症状。
于显钊医生
两周
患者
好的，谢谢，吃两周不信再来请教，谢谢
于显钊医生
👌
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咨询时间: 2022-04-17
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