患者
利伐他班可以用阿司匹林替代吗（女，83岁）
闫和美医生
你好！这种情况多久了？
闫和美医生
因为房颤吃这个药吗？
患者
半个月，是因为房颤吃这个药
闫和美医生
利伐沙班是抗凝药，阿司匹林肠溶片是抗血小板的，不能替代
患者
6月20号因脑梗入院11天，6问22号晚10点半发生房颤。利伐沙班太贵了。除了它，可用什么药代替？阿司匹林不行吗？
闫和美医生
可以吃华法林，
闫和美医生
这个药有个缺点就是要经常查凝血酶原时间，经常调整剂量
患者
.老人不方便老去化验血
闫和美医生
可以吃达比加群酯，比利伐沙班便宜，现在医保能报销一部分
患者
好像达比加群酥更贵哦
患者
脂
闫和美医生
应该便宜一些
患者
真的吗，那太好了
闫和美医生
👌
患者
不过俄们这一盒沙班10mg158元，达比加群安197元
闫和美医生
没再问一下看，沙班可能降价了，原来一个月3000，达比加群酯1800
患者
那法华令多长时间查一次凝血酶？
闫和美医生
华法林一开始要2到3天查一次，稳定后一周查一次
患者
我妈这种病必须吃沙班吗？
患者
剂量多大？
闫和美医生
是的，要抗凝，要不栓塞的风险大
闫和美医生
华发林先吃半片每天一次
患者
达比加群剂量多少？
闫和美医生
110mg一天2次
患者
利伐沙班剂量多少？
闫和美医生
一片一天1次
患者
多大剂量一片一天1次？
闫和美医生
20mg
闫和美医生
也有10mg的，也可以
患者
那怎么办？我们这的神经科医生不懂，剂量也没看，让我们吃一片一天只有10mg，已经吃了10多天了，怎么办？
闫和美医生
吃10mg也可以的
患者
那一天一次10mg就这样吃下去？2个月后直接换加比利群行不行？
闫和美医生
可以的，还有个办法，去心内科就诊看看房颤能不能转复
闫和美医生
房颤转复了就不用吃抗凝药了
患者
.据我目前浅小的了解认知，好像不能转变。因为80多岁的老人不能做射频消融术
闫和美医生
和心内科联系一下看看
闫和美医生
适合不适合
患者
我今天只要确定我妈的病症用利伐沙班一天一次10mg行不行？把目前手中的药吃完直接换达比利群行不行？已经吃了沙班能不能停药继续吃阿司匹林？
闫和美医生
现在神经科的问题解决了，下面房颤的问题还是心内科更专业
闫和美医生
吃沙班10mg可以的，也可以直接换达比加群酯，停药换阿司匹林风险比较大，因为阿司匹林肠溶片没有抗凝作用抑制栓子脱落
患者
那可以直接停药换法华令？
闫和美医生
可以的
患者
好的谢谢医生。换华法令不现实，一个80多岁的老人天天到医院不方便，吃沙班，达比利群又面临具大的经济压力，好纠结，怎么办？？？？？
闫和美医生
这个看个人情况，不是不吃就会栓塞的，也有多年只吃阿司匹林肠溶片也没事的，
闫和美医生
只是房颤不抗凝风险比较大，经济条件来不及也没办法
患者
我妈血脂都正常，但因为住院治疗需要用血脂药。现已出院，血脂药用了20多天了，能不能停药
患者
我妈血脂都正常，但因为住院治疗需要用血脂药。现已出院，血脂药用了20多天了，能不能停药？
闫和美医生
这个调脂药物不单纯是降血脂，还稳定动脉硬化斑块甚至逆转动脉硬化斑块，预防再梗的，所以要长期吃的
患者
如果有转氨酶升高（肝功能受损怎么办？）
患者
厄贝沙坦，酒石美，非洛地平缓释胶囊。我妈现吃这三个药，血压在120/80，能不能减掉厄贝沙坦干此酒石美？或者减这两个药的其中一个？
闫和美医生
可以减掉厄贝沙坦
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咨询时间: 2019-07-16
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