春雨医生

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患者

之前咨询了,今天拍了CT,吃了两个月的抗结核药,医生说我的只是感染,不是活动性不用再吃药。(女,40岁)

胡洋医生

您好,感谢您的信任!

胡洋医生

把ct发过来看一下。

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这是今天的,上次的需要再发?

胡洋医生

上次的片子我仔细翻出来看了一下,确实病灶已经吸收的差不多了。

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这边医生说不用吃药了。向您再确定一下,以您的看法是怎样的。

胡洋医生

我觉得虽然明显好转了,但是还是有一点病灶,建议再吃一个月看一看。

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另吃了气道方面的药,还是要咳

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在咳

胡洋医生

肺上面已经好转,咳嗽没有好转吗?

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是的

胡洋医生

那这种情况下,必要的时候还要复查一下气管镜。

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怕气管里有病灶?

胡洋医生

是的,另外同时还可以看一下咽喉部。

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这边医生说我的症状后背不适,干咳。检查说明只是感染,不属活动。吃二个月就好。半年后复查CT。这个药不是要吃6个月吗?怕误诊

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患者

我从7月吃干咳,一天次数不多,十声左右

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前期有点痰但咳不出

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患者

这几天也有点痰也是咳不出

胡洋医生

像这种情况的话,必要的时候做个气管镜检查,我觉得还是有可能发现问题的。但大部分应该还好,没有太大问题,还是跟肺部感染有关。

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抗结核药怎么办,可以不用吃6月?

胡洋医生

现在吃一个月看,如果完全消失了就不用吃了。

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这个也是说不是活动的,所以不用吃6个月?

胡洋医生

应该不一定要迟到六个月,如果在治疗的过程中完全消失了,就不用吃那么长时间。

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今天没有开药,但家里有除呲嗪酰胺另三种的药。

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只吃三种可以吗

胡洋医生

吃三种就可以了。

胡洋医生

也到渐凉的时候了。

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患者

后背到现在还是不舒服,这个怎么回事

胡洋医生

这个可能跟肩背部的肌肉拉伤有关系,应该跟肺没有太大关系。

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患者

气管镜可以先不做,吃一下别的药,试试。你认为可以吃什么药?

胡洋医生

还是目前的结核药。另外可以吃一些抗炎的药,比如说乐松试试看。

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患者

怕做这个,之前做过胃镜,有心里阴影

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患者

好的。咽炎片之类不用吧,就是觉得痒。然后干咳

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我这种情况需排查身边人是否被传染了吗?

胡洋医生

一般不会传染给别人的。

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上午好!

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患者

上面说结核性胸膜炎,是不是要严重些。

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患者

最开始只说左上肺,现又多了右中,还有粘连

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是没有很好控制?

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患者

吃药时间受影响吗?上次还遇到一个之前没有吃过抗结核药,但还是查耐药,我需查这个吗?

胡洋医生

这一次报的是双肺病灶,但后边多加了一句,和上一次片子比没有变化,说明上一次右肺也是有的

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患者

粘连这个问题是不是会影响后面生活

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这是8月拍的

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患者

这种情况吡嗪酰胺不吃没有关系吧。

胡洋医生

胸膜黏连,有时候会引起胸部的隐痛,吡嗪酰胺超过两个月可以停了

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吃药时间受影响吗?上次还遇到一个之前没有吃过抗结核药,但还是查耐药,我需查这个吗?

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患者

尿酸621医生也没开药。我自己有吃碳酸氢钠,一天6片,但还是621

胡洋医生

可以查一下耐药的情况,但是我觉得应该不会有那样尿酸,和吡嗪酰胺有关系,停药后可能会下来

胡洋医生

不会有耐药。

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患者

谢谢胡医生!

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咨询时间: 2018-10-28
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胡洋
胡洋  呼吸内科 主任医师 已认证
百强医院  上海市肺科医院
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