患者
您好医生，我最近一个月感觉上午睡起来头晕，头昏，浑身发紧僵硬不适，看事物也感觉模糊，步态不稳～感觉浑身乏力我这是怎么了！（男，38岁）
余方医生
头晕是怎么晕法，看东西转不转？
余方医生
最近压力大吗？
余方医生
睡眠怎么样
患者
不转，压力还行吧
患者
睡眠质量不好
患者
白天总想睡觉
余方医生
晚上能睡多久
余方医生
以前有得过什么病吗？
患者
一般晚上1点左右睡，睡到中午10点多起来
余方医生
睡这么多
余方医生
做什么工作呢？
患者
就是桥本氏甲状腺炎好多年了
患者
别的没有，公交驾驶员
余方医生
你有没有以下的症状：1.心境低落：整天高兴不起来。 2.思维迟缓：自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。 3.少气懒言：什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退、后背疼痛？
余方医生
甲状腺功能有去复查过吗
患者
睡少了感觉困起不来！您感觉睡的多了吗
患者
对对对，您说的这些症状我都有
余方医生
这些都是抑郁的表现
患者
就是不管睡多少觉也总是感觉身体疲劳乏力
余方医生
甲状腺功能怎么样？
患者
没有查应该低些吧
患者
应该治疗吗？现在是不是属于比较严重？
余方医生
如果甲状腺功能低下是会引起这些症状
余方医生
先排除器质性，身体的原因再考虑心理问题
患者
感觉每天很累，越是晚上越感觉还舒服些
余方医生
你得去查一下甲状腺功能，电解质，血常规等
患者
我好多年没查了甲功，只是每天吃一片优甲乐
患者
血常规前几天查了，正常
余方医生
还是建议复查一下甲状腺功能
余方医生
如果正常的建议看心理医生
患者
感觉状态时好时坏，说不定哪天感觉挺好的，人也很精神，说不好哪天就又这样了
患者
好的，我的甘油三酯过高5.07
患者
是不是与甲低有关系？
余方医生
你说的是甘油三脂高与甲低吗？还是说你的症状
患者
甘油三酯过高与甲低，不是我的症状
患者
是不是甲低引起的？
余方医生
会有影响
患者
您上面说的除了不愿意跟别人交往，别的症状我都有
余方医生
但是血脂主要跟饮食关系比较大
患者
好的，我先查甲状腺功能吧
患者
甘油三酯过高5.07是不是需要服用降血脂药物？
患者
您在吗
余方医生
你只查过一次吗？建议先饮食控制外复查
患者
连续2～3了每次体检就是这个指标高
余方医生
其他几项高不高
患者
前2次是5.17***5.07***最后这次体检7.1甘油三酯
患者
一等我发给你看
余方医生
好的，发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看
余方医生
可以吃贝特类降血脂药
余方医生
非诺贝特
患者
嗯嗯～高了这么多年了会不会堵住血管？您看别的指标是不是也偏高？
余方医生
还有一项高了是好事，是个好的东西
余方医生
肝功能有轻度异常，不要喝酒
患者
总胆固醇指标是不是也偏高？高密度脂蛋白高我知道是好的
患者
我基本天天喝酒下班回家，晚上喝的稍微多点，第二天我感觉症状就比较严重，少点还行
患者
这么多年养成习惯了，下班回家喝酒解解乏睡觉
余方医生
总胆固醇不高，没有超过范围，建议您慢慢减量，因为肝功能已经出现问题了
患者
嗯嗯～这个甘油三酯过高严不严重医生？
余方医生
是高了，但其实危害最大的是低密度脂蛋白
患者
我的低密度脂蛋白高不高？
患者
正常
患者
您说我的症状最近比较严重，跟我最近睡得晚喝酒多有没有关系？
余方医生
嗯，跟喝酒有关系，建议少喝酒，不抽烟，低盐低脂饮食，可服用非诺贝特降甘油三酯，另外您一定要去查下甲功。
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咨询时间: 2020-05-26
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