患者
两三天拉一次，有时一两天拉一次，饭后爱打嗝，放屁也多，偶尔腹胀，（男，32岁）
陈晨医生
你好，请问：这种情况有多长时间了？
患者
一两年了吧
陈晨医生
这一两年里都是这种腹泻和便秘交替吗？
患者
腹泻很少，便秘比较多，也不是交替
陈晨医生
我看你描述就是这两种状态，反复出现不是交替吗？那是有什么规律？
患者
偶尔还正常排便
陈晨医生
就是说这些症状都是轮流出现是吗？
患者
是的
陈晨医生
哦，那就还算是交替
陈晨医生
做过哪些检查了吗？
患者
一直没检查过
陈晨医生
那用过什么药物吗？
患者
一直也没吃过治疗便秘的药
陈晨医生
你这个不算单纯的便秘
陈晨医生
其他药用过吗？针对于这一系列症状的
患者
没用过
陈晨医生
是两三天大便一次，这种情况占多数，还是说正常排便占多数？
患者
两三天大便一次占多数吧
陈晨医生
平时饮食作息方面有什么刺激肠道的因素吗？首先要看一下什么原因引起的这个症状，比如说饮食作息不规律啊，经常喝酒，抽烟，熬夜，失眠等等。
患者
抽烟，经常熬夜，饮食一天吃两顿的时候比较多，早晨起的晚就吃两顿饭
陈晨医生
那除了大便不正常之外，还有其他的不舒服的症状吗？比如说反酸烧心或者口臭口苦的症状
患者
偶尔反酸，有口臭
患者
之前有过幽门螺旋杆菌，现在没了
陈晨医生
好的，在根除幽门螺杆菌之后，口臭仍然存在是吧？
患者
是的
陈晨医生
那说明应该存在消化不良，不排除伴有胆汁反流的情况
陈晨医生
熬夜饮食不规律，这些都是消化不良以及胆汁反流的常见原因
患者
我那时吃幽门螺旋杆菌药的时候，大便就挺好
陈晨医生
幽门螺杆菌的药物里面有一些消炎药，是促进肠蠕动的
患者
我想吃些药调理调理
患者
我的情况严重吗
陈晨医生
用手按压肚子，有什么感觉吗？
患者
不用力没事，用力的话有点疼
陈晨医生
具体疼痛的位置是在哪一块？肚脐周围吗？
患者
嗯，也就是肚脐周围吧
陈晨医生
那这个情况，除了大便堆积引起的疼痛之外，不排除有慢性肠炎
陈晨医生
先调整饮食作息，然后吃上一些益生菌类的药物，调理一下，看看如果能好转的话，应该问题不大
患者
什么药啊
患者
建议一下吃什么药啊，消炎药用吃吗
陈晨医生
现在不能完全明确是慢性肠炎，先不用吃消炎药，可以先吃上一些美常安调理一下，看看
陈晨医生
也可以同时配合上莫沙必利增加肠蠕动
陈晨医生
最关键的就是不能熬夜，熬夜是一个很影响消化功能的因素
患者
好的，谢谢您
患者
吃多长时间啊
陈晨医生
先吃上两个星期，看看效果，如果有效果的话，那就坚持一个月到六个月
患者
好的
患者
谢谢
患者
没效果的话，需要做肠镜吗，一直纠结这个事，做肠镜的话又害怕😨
陈晨医生
不客气的，如果没效果的话，确实可以考虑做肠镜的
陈晨医生
而且这么多年了，要是没效果是建议应该做
患者
有效果的话，就能治好了吧
陈晨医生
那也不一定，如果一直不注意饮食作息的话，也有可能复发
患者
好的，谢谢您
陈晨医生
不客气的
陈晨医生
不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态
患者
嗯，感谢
陈晨医生
不客气⊙▽⊙
患者
你好，要是用双歧杆菌四联可以吗
陈晨医生
行，这个也可以代替美常安
患者
好的，谢谢
陈晨医生
不客气的
患者
医院给我开的，胃肠安，在医院我也没看，到家才发现，可以代替莫沙必利吗？
患者
能一起服用吗
陈晨医生
这个不能代替莫沙必利，但是可以用上看看，不过有可能效果不如莫沙必利
患者
我去找医院去
患者
换的话，莫沙必利，和双歧杆菌四联能同时吃吗
陈晨医生
你可以先吃上试试看，要是没效果的话再换也行，这个主要就是调理作用的。可能作用比比较慢
陈晨医生
可以的
患者
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患者
是这个吧
患者
这两个药我吃的话，会不会有什么不良反应，或者正常反应啥的。
陈晨医生
正常反应就是症状上的改善，不良反应的话，少见的就是过敏，比较多见的就是有可能会出现食欲增强甚至腹泻
患者
腹泻的话正常吧
陈晨医生
对一般停药就没事了
患者
好的，谢谢
陈晨医生
不客气的
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咨询时间: 2023-01-03
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