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问题描述:
焦主任，您好。我每年都会有2-3次关节疼，一般是单侧膝盖或者手腕，3-5会自行痊愈。去年夏天在太阳下暴晒1-2个小时就会出现日光性皮炎，不是长时间普通日晒不会出现过敏现象。这次是因为关节疼去医院查了血，血沉高34，抗核抗体阳性1:160。很担心是不是红斑狼疮（未标记，-）我有过敏性鼻炎和结膜炎，一般过敏季节就会犯。2020年产后，过敏症状比产前严重。
分析及建议:
只能说这些都是一些风险因素，但不意味着您会有问题，比如有光过敏、脱发，并不意味着会有狼疮，监测自己的症状，有新发症状随时就诊沟通即可，有些医生会在现阶段建议患者用羟氯喹，对预防有点帮助，但不是非用不可。
患者
焦主任，您好。我每年都会有2-3次关节疼，一般是单侧膝盖或者手腕，3-5会自行痊愈。去年夏天在太阳下暴晒1-2个小时就会出现日光性皮炎，不是长时间普通日晒不会出现过敏现象。这次是因为关节疼去医院查了血，血沉高34，抗核抗体阳性1:160。很担心是不是红斑狼疮（未标记，-）
我有过敏性鼻炎和结膜炎，一般过敏季节就会犯。2020年产后，过敏症状比产前严重。
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焦洋医生
建议完善ANA抗体谱（您这个只有一项，需要包括抗SSA、抗S*等全项）、补体，目前结缔组织病诊断证据不足，ANA 1:160最多算可疑阳性，血沉指标不特异，因此需要更多支持证据。
患者
好的 我明天去做个抗体谱，现在能排出红斑狼疮吗？看到指标挺焦虑的
患者
除了这个还需要做什么其他检查吗？免疫球蛋白g的指数快到临界值 这个有参考价值吗
焦洋医生
可能性很小
焦洋医生
看看完善后结果再看看有没有其他风险
焦洋医生
现阶段不要过度焦虑哈
患者
好的。感谢焦主任。ana抗体谱一般能当天拿结果吗？
焦洋医生
一般拿不到，如果只是ANA阳性，其他没有，建议半年后再复查。平时规律作息，避免熬夜，避免日晒
患者
好的感谢。如果ana其他没有问题，阳性后期有可能会转阴吗？有没有做其他检查的必要？
焦洋医生
ANA一般不会转阴
焦洋医生
除非有新的临床症状，不然按时间随诊就好了
患者
好的 谢谢
焦洋医生
不客气
患者
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患者
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患者
焦主任 我今天出了2个结果，都不太好。是不是能确诊狼疮了？
患者
还有ana谱要下午才能出
焦洋医生
不能诊断狼疮，只能说以后要定期监测血小板变化，如果未来有孕早中期出现孕停的话，需要警惕抗磷脂抗体综合征
患者
好的，谢谢您。下午出了ana结果在发您帮忙看看
焦洋医生
好
患者
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患者
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患者
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患者
焦主任，我的ana和抗磷脂结果出了，麻烦您帮忙看看
焦洋医生
您现在应该是有抗磷脂抗体综合征
焦洋医生
不是系统性红斑狼疮
焦洋医生
监测血小板，一年两次，怀孕前要找风湿免疫科医生就诊做一些预防准备
患者
这个病要怎么医治呢？有可能会发展成红斑狼疮吗？
患者
不需要吃药或者做什么治疗吗？
焦洋医生
有风险，但不一定会发展
患者
谢谢您。我这几天情绪都要崩溃了
焦洋医生
现阶段不需要治疗，但如果有血小板降低或者血管出现血栓就需要开始抗凝治疗
以上为历史咨询记录
患者
好的，太谢谢您了。那我关节疼和日光性皮炎考虑和这个有关系吗？
焦洋医生
只能说这些都是一些风险因素，但不意味着您会有问题
焦洋医生
比如有光过敏、脱发，并不意味着会有狼疮
焦洋医生
监测自己的症状，有新发症状随时就诊沟通即可
焦洋医生
有些医生会在现阶段建议患者用羟氯喹
焦洋医生
对预防有点帮助，但不是非用不可
患者
好的，感谢。疫情期间幸亏您的回复。
焦洋医生
不客气，将来有机会建议来看一下协和医院免疫科赵久良大夫，他是做这方面研究的
患者
好的，谢谢焦主任。疫情后找机会就过去看看
焦洋医生
不客气
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咨询时间: 2022-05-26
