患者
刘主任好，我脸上长斑，应该是黄褐斑，我去中大医院挂过号，给我开的妥赛敏，验过血没问题，喝了一个月，觉得有所好转。后来年底忙，没有续开，现在医院又不方便去了。请问主任有什么好办法治疗吗？或者帮我续开一下这个药？（女，36岁）
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刘孟国医生
你好，从图片来看你这种症状，还是符合黄褐斑的
刘孟国医生
症状比较典型
患者
刘主任有什么比较好的方法可以治疗吗？
刘孟国医生
黄褐斑是一种面部获得性色素增加性皮肤病，多发生于频繁暴露于紫外线下肤色较深的女性面部。皮疹常分布对称，发展缓慢，可持续多年，其发病机制尚未完全阐明。
刘孟国医生
对于黄褐斑的发生大致的病因有如下几类
刘孟国医生
1、遗传易感性：深肤色人种发病率高，有家族史的患者容易治疗抵抗，迁延不愈 2、紫外线照射：日光中的紫外线是引起黄褐斑发生和加重的主要因素 3、性激素水平：妊娠、口服避孕药及激素替代治疗是常见的诱发因素 4、其他：化妆品、肝病、药物等 5、诱因：劳累、焦虑、皮肤干燥、皮肤炎症等
刘孟国医生
不知你是否有上述诱发因素中的一种或者几种
刘孟国医生
对于黄褐斑的一般常用治疗方案
患者
首先是遗传的，我妈中年时候很严重。生孩子也有些，平时工作压力也偏大，劳累焦虑是有的，也有些皮肤炎症
刘孟国医生
口服药物： ①氨甲环酸（妥塞敏）：不仅抑制黑素合成、还可抑制血管形成、减轻红斑作用，用法为250mg~500mg/次，每日2~3次，用药1~2个月起效，建议连续使用6个月以上。主要不良反应包括胃肠道反应、月经量减少。既往有血栓、中风病史或家族史者禁用。 ②维生素C和维生素E：两者联合应用疗效更强，维生素C 0.2g每日3次，维生素E 0.1g每日1次。 ③谷胱甘肽：常与维生素C联用。 ④中医中药：祛斑调经胶囊、逍遥丸、六味地黄丸等中成药及中药汤药等。
刘孟国医生
有些正规公立大医院开展了化学剥脱术：果酸是治疗黄褐斑一个有效的辅助方法，浓度<35%，治疗频率2周1次，4~6次为1个疗程
患者
口服药，是这些药都要吃吗？还是选一种吃？
刘孟国医生
一般是搭配使用
患者
那麻烦刘主任帮我开一些吧
刘孟国医生
这里只提供治疗方案建议，无法开药物处方的
刘孟国医生
你之前的妥塞敏可以继续
患者
这个主任可以寄给我吗？
刘孟国医生
在此基础上，我认为可以加重维生素C（每天三次每次一粒）、烟酰胺；每天三次每次一粒
刘孟国医生
第一：抽烟、喝酒、熬夜、疲劳等不健康的生活方式有损身体健康，也有损皮肤美丽，其中熬夜特别明显。所以以上因素要尽量禁忌。 第二：切忌：追求神奇的祛斑产品：不管是药物（例如增白针、美白丸），还是护肤品，其美白祛斑效果都达不到卓越或神奇，都只是有一定作用。那些传说中的神奇祛斑产品，多是添加了激素的产品，快速祛斑的后果都是皮肤变得脆弱敏感；或者是加了铅、汞等重金属的违法产品，快速祛斑后，皮肤逐渐出现各种奇怪的色素沉着，严重的还出现肝肾损伤。 第三：平时做好皮肤的保湿滋润。 第四：平时尽量避免过度的日光暴晒。
刘孟国医生
不好意思，目前没有寄药业务的哦，平台不允许，敬请谅解
患者
不可以啊，那我还是要去医院挂号才能买吗？刘主任
刘孟国医生
到正规大药房问问，维生素C、烟酰胺这都是常用药物
患者
好的
刘孟国医生
还可以配合外涂氢醌霜、或者果酸（家用款的）
患者
妥赛敏是必须找医生开？氢醌霜是指什么药？果酸也是随便可以买吗？
刘孟国医生
氢醌就是治疗黄褐斑的常用药物
患者
如果按刘主任的药方，半年能治好吗？
刘孟国医生
果酸也是一般都在正规大药房
刘孟国医生
只能边用药边看疗效
患者
好的，谢谢刘主任
刘孟国医生
如果实在买不到妥塞敏，那就用维生素C、烟酰胺、外涂氢醌霜或者果酸的方案
刘孟国医生
不客气的
刘孟国医生
无需过度担心和紧张
刘孟国医生
不算严重
刘孟国医生
治疗过程中如有任何症状变化或者问题疑问随时问我就行的
刘孟国医生
❤❤❤🙏🙏🙏希望早日恢复完美肌肤
刘孟国医生
也可以加我“关注”，以后就可以随时联系啦💝💝💝😊😊😊。
患者
好的，非常感谢刘主任
刘孟国医生
别客气的😊
刘孟国医生
如有问题，随时问我
患者
嗯嗯
刘孟国医生
😊
刘孟国医生
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咨询时间: 2020-01-28
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