患者
叶医生，你好。5月份天气一热，脸颊开始发红发烫，这个时候为短暂性的。到了7月份发红发烫严重到睡不着觉，且发红发烫持续时间也很长。去医院皮肤科，开始诊断说是角质层受损严重，吃了医生开的复方甘草酸苷后，很有效果，明显毛细血管不扩张，不发热。但药一停，一遇热，空气闷就又发红发烫。最近也一直断断续续在使用医院开的修复原液使用。但效果不是特别明显。换一个医院诊断我为玫瑰痤疮，因为我的症状和红斑性玫瑰痤疮是很像，但我脸上没有明显的丘疹，只是遇热，脸颊和鼻医两侧发红发烫。现在想问一下叶医生，我是否确实有可能是玫瑰痤疮还是单纯角质层薄。需要说明我从来不买三无护肤品，且用的护肤品为雅漾也都是专柜购买。（女，27岁）
而且虽然我脸经常发红发烫，但其实我肉眼是看不出有红血丝的。
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叶竞辉医生
你好，像这样有多久了？以前出现过吗？
叶竞辉医生
不好意思！昨晚有急诊病人，让您久等了！
患者
以前只是皮肤比较敏感，偶尔过敏
患者
去年用了一年雅漾，已经基本很稳定了
患者
去年基本没有过敏过，但今年3月，进去密闭空间觉得脸还是有点发红发热，后来就一直越来越严重了
叶竞辉医生
从图片上及病史上看考虑玫瑰痤疮
叶竞辉医生
注意饮食，避免辛辣油炸食品
叶竞辉医生
少熬夜
患者
但我吃复方甘草酸苷效果特别好
叶竞辉医生
可以吃的
患者
昨天医生诊断说我是玫瑰痤疮
患者
给开的药是抗生素那些
叶竞辉医生
还有什么药
患者
我这会给你拍个图片
叶竞辉医生
好
患者
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患者
复方甘草酸苷吃下去，基本能控制不发热发烫
患者
但这张处方单子上的药我昨天吃了一天，晚上还是会发热发烫
叶竞辉医生
对的，也是这些药
患者
所以我想问的是如果真是玫瑰痤疮
叶竞辉医生
没有口服复方甘草酸苷胶囊
患者
按道理这些药应该更有效
患者
是因为这药吃的短没有效果？
叶竞辉医生
持续用药1一3个月以上，用药一个月后控制住才慢慢减量
患者
那为什么复方甘草酸苷的效果特别明显
叶竞辉医生
有抗炎作用
患者
复方甘草酸苷一吃就控制发热发烫，但四环素是抗生素
患者
吃下去难道不明显吗
叶竞辉医生
如果控制后可以到医院配合用激光治疗
叶竞辉医生
对于这类疾病治疗比较慢
患者
那医生我想问，我这种情况是单纯角质层薄の可能性大还是玫瑰痤疮的可能性大
叶竞辉医生
玫瑰痤疮
患者
能方便告知一下依据吗
叶竞辉医生
现在护肤品用什么
患者
因为我看了很多皮肤科医生，大部分都是诊断说角质层受损
患者
只有昨天一个医生告知我玫瑰痤疮
患者
现在用的护肤品都是医院开的修复用的
叶竞辉医生
用了多长时间
患者
冰溪，全是医院开的医美修复系列
患者
大概20天左右
叶竞辉医生
哦
患者
而且大部分时候，晚上发热发烫会加剧
患者
本身中医诊断也是阴虚血热体质
叶竞辉医生
玫瑰痤疮诊断主要是面部皮肤遇热、情绪激动、吹风及空调就会发红发烫，部分人红的基础上长小痘痘
叶竞辉医生
需要慢慢调理
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是晚上发热发烫明显加剧
患者
我目前就最后一条没有，就是红的部分不长小痘痘
患者
但最近发现红的部分开始有白头
患者
所以我比较困扰的是属于单纯的角质层薄还是确实是玫瑰痤疮
叶竞辉医生
红肿时用生理盐水打湿毛巾外敷（水放入冰箱），一次半小时，一天6一8次
叶竞辉医生
外用不含激素：他克莫司软膏
患者
因为如果是玫瑰痤疮的治疗的药物和角质层薄治疗的药物是不一样的
叶竞辉医生
护肤品是一样的
患者
好的，所以您这边也觉得我玫瑰痤疮的可能性大一些对吗？
叶竞辉医生
每天保持良好的心情对治疗也很重要
叶竞辉医生
诊断是对的
患者
好的，那我就按照医嘱先吃一个星期的药
叶竞辉医生
可以的
患者
为什么我单独吃复方甘草酸苷の效果
叶竞辉医生
因人而异
患者
比吃刚刚发你的那些单子上的药效果都好
叶竞辉医生
可以配合一起吃
患者
好的。
患者
谢谢
患者
玫瑰痤疮和角质层薄的最大差异性主要在哪里
叶竞辉医生
没有什么绝对的分界
患者
好的，如果需要确诊自己是否是玫瑰痤疮
患者
需要做哪些检查，比如蠕形螨，还有什么？
叶竞辉医生
从症状及临床表现就可以诊断
患者
所以您这边的专业意见也是玫瑰痤疮对吗？
叶竞辉医生
对的
患者
好的，还想问一下，为什么每天晚上会发热发烫严重一些呢？
叶竞辉医生
可能是晚上注意力比较集中的问题
患者
吃了医生开的药之后，脸更烫了
患者
更红
患者
也是因为晚上注意力集中？
患者
有没有可能我对这些药过敏？
叶竞辉医生
疾病的发生发展与治疗都是有一个过程的
患者
可不可以在发红发烫的时候
叶竞辉医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
用硼酸湿敷
叶竞辉医生
用硼酸湿敷面部刺激较大，建议您用上药
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咨询时间: 2018-09-12
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