医生好，老人大概从这三四天开始一直都血压偏高，最高时高压206，可能感觉还可以时血压140多，老人吃了半年替米沙坦，之前一直在吃拜新同。想问一下现在需要换药吗？或者有什么更好的药物推荐吗？（女，72岁）

因为这种情况可能会存在一过性血压升高，不能够代表患者整体血压控制情况不好，那我认为最近这段时间首先要进行血压的监测，每天早上测量一次，每天下午四五点钟测量第2次，每天晚上8:00测量第3次，先监测一周的血压状态，再来决定是否进行药方案调整，因为这种一过性的血压升高会存在很大的偶然性，一定要进行系统性的监测，才能够决定是否进行方案的调整。