患者
红斑狼疮导致血小板减少要怎么治疗（女，27岁）
孙飞医生
目前对于系统性红斑狼疮的治疗最主要的药物是激素和免疫抑制剂
患者
我现在是引产后
患者
怎么治疗呢
孙飞医生
狼疮引起血小板减少还可以用丙球，有些人也可以用美罗华
患者
是不是引产后下面排血对血小板也有影响
孙飞医生
会有一定影响的
患者
是不是丙球维持不了多长时间
孙飞医生
引产前是怎么治疗的？
患者
那怎么办
孙飞医生
对的，丙球也不是万能的，有的人血小板自始至终都无法恢复正常，常年处于低水平
患者
丙球没半个月又降了
患者
血小板多少安全
患者
低于多少危险
患者
还有什么办法吗
孙飞医生
目前医学上只有这些办法，血小板太低的患者还可以考虑输血小板，但也很有可能再次降低
患者
一般治疗红斑狼疮有什么激素治疗方案
患者
药物控制不住吗
患者
我现在引产后，子宫还在排血，是不是排血血小板也会降低
孙飞医生
跟狼疮相关的血小板减少目前没有统一共识到多少就算相对安全，有的人40左右就会大出血，有的人20左右，10以下的风险自然就更高了
患者
不出血就没事是吧
孙飞医生
不出血还算相对安全，但肯定是恢复正常最好，继续加油！
患者
下面不排血，血小板是不是不会下降
孙飞医生
不是这个逻辑，目前有排血只是可能会加重血小板减少，但以后如果不排血了，狼疮这个病还是可以引起血小板减少的
患者
那现在先治疗红斑狼疮病血小板才能升吗
患者
红斑狼疮怎么治疗
孙飞医生
狼疮的治疗肯定是要进行的，但治疗后血小板是否能恢复至正常就不一定了，刚才说了，很多人自始至终都无法恢复正常
孙飞医生
红斑狼疮的治疗最主要是激素，丙球和免疫抑制剂
患者
丙球很贵
孙飞医生
确实，费用问题确实是大多数国人面临的难题
孙飞医生
希望以后国家的医保可以逐步覆盖
患者
丙球也不能报销是吧
孙飞医生
对的
孙飞医生
目前连北京都不报销
患者
哎
患者
美罗华是什么药
孙飞医生
别太灰心，保持好心态，不然对身体也不利，按照医生的方案好好治疗就行了
孙飞医生
美罗华是生物制剂，对部分难治性狼疮患者可以考虑使用，但也很贵，而且也不是所有人都适合，需要使用之前评估很多方面才行
患者
红斑狼疮吃方面忌什么口
患者
我现在引产后想买点啊胶敢不敢
孙飞医生
没有特殊忌口的，吃激素期间尽量少吃甜食和太咸的，因为激素可以引起高血糖和高血压
患者
红斑狼疮平时注意什么
孙飞医生
最应该注意的就是按时吃药，不要自己随便减药或停药
患者
好像说海鲜牛肉蘑菇之类的不能吃是不是
患者
啊胶能吃吗
孙飞医生
没有研究显示这些不能吃，临床中我们都是跟病人说只要不过敏的食物都可以吃，食物多样化就好
孙飞医生
营养均衡
患者
是不是这病治不好了
患者
终身吃药
孙飞医生
目前这个病无法根治
患者
希望吃药有效果，慢慢减药
孙飞医生
但其实高血压糖尿病这些常见病都是无法根治的，所以一定得保持良好心态哦，经过规范规律的治疗，很多人是可以得到比较好的控制的
孙飞医生
嗯嗯，祝早日康复😊
患者
但愿吃药能控制好吧
孙飞医生
嗯嗯，加油！
患者
是不是也不敢怀孕啊
患者
一怀孕血小板就会降
孙飞医生
怀孕有可能会引起疾病复发或加重，但也有一些狼疮患者能够安全的生下宝宝
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咨询时间: 2019-08-11
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