患者
帮忙看看我妈妈做的核磁共振的检查有什么问题（女，63岁）
图片因隐私问题无法显示
叶静医生
您好！是因为什么不舒服去做的磁共振？
叶静医生
头核磁基本上问题不大，额叶的那个病灶比较小，应该是陈旧的病灶
患者
失眠，记忆减退，突然会呆坐不说话，说些不着边际的话，喊她的话她也不说话，叫妈妈会答应，他说头晕晕的，隔几分钟又恢复正常，然后她不记得有发生什么事情
叶静医生
脑动脉也没有明显的狭窄，就一个大脑中是轻度的狭窄，定期复查头核磁就行了，没有特殊的处理。
叶静医生
有以下建议： 1.脑电图， 2.抑郁量表 3.智能量表 这些在神经科门诊可以完成
患者
那怎么她会有这些症状啊
叶静医生
发作时间比较短，不能完全除外局灶性的癫痫，所以做脑电图。 感觉您的描述中她有点淡漠，要除外情绪问题，因此做抑郁量表。 记忆力下降要做智能量表，确认记忆力下降程度
叶静医生
癫痫可以有这样的症状，抑郁症也可以有。目前核磁问题不大，所以先考虑这两个方面
患者
刚才医生说有点出现癫痫的电波
患者
不知道了
患者
我妈妈性格比较急躁，也有可能你有的抑郁症，我爸总是会气到她
叶静医生
嗯，下一步要查癫痫的原因
患者
意思有一点电波就是癫痫了吗
叶静医生
有个表，不是特别全面，但也能反应一些问题，你可以问问她
叶静医生
不一定，还要看当时发作时候的情况和发作时的脑电
叶静医生
当地医院怎么建议下一步？
患者
目前还在做着电波
患者
还没有诊断
叶静医生
可以监测时间长点，如果赶上您说的那些症状最好
患者
要检测15个小时呢
患者
癫痫这种病是不是治不好
叶静医生
如果是癫痫的话，用药可以控制，最好的结果是完全不发作，但是不能说能完全治好
患者
我哥哥问过一个主任医师，说精神病引起的癫痫，还是怎么说来着，然后要服用安眠药，还要营养
叶静医生
逻辑不太通，精神病是不会引起癫痫的，是不是听错了？
叶静医生
而且安眠药和营养神经的药也不治癫痫呢
患者
抑郁症也是精神病的一种说
患者
癫痫一般是什么引起的呢
叶静医生
对，抑郁症也算是精神情绪疾病的一种
叶静医生
有一部分电癫痫找不到原因的。其他的继发性的癫痫，比如说验血，离子，还有肝功肾功等各个方面的问题。有没有过头外伤，之前有没有过脑梗死，简单来说就是脑组织曾经受过伤，或者脑细胞所处的环境不同了，就有可能产生癫痫
患者
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患者
亲在帮忙看下脑电图的结果
叶静医生
颞区小尖波，棘波，加上您之前说的症状，目前不能完全排除癫痫。当地医院怎么说？
患者
昨天挂的专家今天木有上班，找了个普通医生一来就说这住院我觉得不靠谱
叶静医生
要不然您等那个专家上班之后，再挂号看吧
叶静医生
估计得住院，因为她可能接下来要做的检查会比较多，住院还可以报销一部分
叶静医生
如果你还是比较相信昨天的专家的话
叶静医生
如果觉得还是不太稳妥的话，可以去上一级的医院
患者
我重新找了一个医生又说没有癫痫有脑供血不足，还有脑梗塞
叶静医生
但是脑供血不足，脑梗塞解释不了她现在的症状，
叶静医生
而且她的核磁就那么个小点的梗死灶，还多半是陈旧的
患者
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患者
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叶静医生
脑供血不足其实就不是个诊断
叶静医生
脑梗死一般引起说话不清楚，一边手脚没力，吞咽困难，饮水呛咳
叶静医生
我之前提到的：“有以下建议： 1.脑电图， 2.抑郁量表 3.智能量表 ”
患者
额
叶静医生
这些能做都做了吧
叶静医生
作为她那些症状的鉴别诊断
患者
那还是等回去昆明的时候带着单子去给看看去
叶静医生
尽量还是相信面对面的医生，我们在网上的意见仅供参考，因为没能面对面看到病人，体格检查做不了
叶静医生
嗯，觉得当地医院水平不够，可以到大医院，昆明可以
患者
智能量表也是在医院检查吗
叶静医生
嗯，神经科可以查，你问问当地
患者
我叫我妈妈根我去昆明她就是不愿意😓
叶静医生
让其他家人帮着劝吧，诊断清楚就放心治疗啦
患者
我带她去昆明检查过一次了，没有都没有查出来
患者
脑电图就半个小时的时间
叶静医生
做过什么检查？情绪方面？记忆力方面？现在需鉴别的就是癫痫，抑郁症，阿尔兹海默病(老年痴呆)
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咨询时间: 2020-05-08
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