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问题描述:
我平时连续熬夜几天，或者情绪紧张了，焦虑了心跳就很快，今天知道妈妈可能确实有冠心病的问题加上昨天失眠了心又开始慌，这个心跳快，确实困扰我，也看了医生说吃不吃药都一样，您的意思就是我加强运动增加体质是吧（女，31岁）一焦虑就跳快我就感觉心里承受能力差
分析及建议:
预防冠心病也就是预防血管斑块生成的话，就是从良好的生活习惯良好的生活环境，开始，每个人都应该有一个良好的生活习惯和生活环境，不需要注意太多，尽量减少活动，如果不知道医院给你的东西是干什么用的，你可以去问一下接诊的医生，心脏体检有三个，第1个是24小时动态心电图，24小时动态血压以及心脏超声，加上血生化检查，中的血脂检查，血糖检查，尿酸检查即可满足对于心脏方向的评估。
患者
我平时连续熬夜几天，或者情绪紧张了，焦虑了心跳就很快，今天知道妈妈可能确实有冠心病的问题加上昨天失眠了心又开始慌，这个心跳快，确实困扰我，也看了医生说吃不吃药都一样，您的意思就是我加强运动增加体质是吧（女，31岁）
一焦虑就跳快
我就感觉心里承受能力差
闵颖医生
您的心率增快呢，不管静息还是运动，它的基线是高的，这种情况多见于调节功能的，不加这种调节功能不加想改善的话，要么就是吃受体阻滞剂，要么就是改善好你的睡眠，每天睡够6~7小时，每天运动半小时，运动和睡眠改善，二者缺一不可
患者
每天6到 7小时都是够的，我是12点前睡 7点起，可能梦比较多，睡觉质量不是特别高。运动的话，每天下班快走半小时可以吗？然后我婆婆那种情况每年是正常体检做心电图吗？还是每年去背一次盒子
闵颖医生
睡眠质量不高的，6~7个小时就不够，运动的话每天半个小时，心率维持到120~140之间的，快走或者慢跑都可以，中间可以慢一些，但不要停，持续半小时，把你的心肺功能和体力锻炼的更好一些，你的问题就应该能够解决了
闵颖医生
那个有5000次早搏的，一个月之后就得复查24小时动态心电图了
患者
明白了，5000次早博那个吃满一个月我们就会去复查动态心电图，然后想咨询您，不管我婆婆是射频消融还是药物起作用改善了早博，后续该怎么跟进？是每年正常检查心电图还是每年都背一次盒子
闵颖医生
从他目前的情况评估一下，他的早搏对他的损伤可能并不是那么大，但是如果始终还是5000多次6000次建议，用射频消融的方式把早搏给处理一下，避免未来出现的伤害
患者
好的，如果这次复查改善很明显我们就继续吃药，如果不明显我们就直接去射频消融
患者
明天带妈妈去预约造影
患者
有什么不懂的再来麻烦您
闵颖医生
👍🍀
患者
闵主任，您好！今天带妈妈办理了住院（运动心电图阳性，你看了心电图图形判断右冠脉有问题可能性大，建议造影）做了一些检查，因为今天没有见到医生，医生太忙了，护士给妈妈抽血，然后背了24小时心电图，我们今天就回来了，明天给了我们病房里床位就可以住下了，想请你们帮忙看下抽血的结果
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您费心了
闵颖医生
这些都是正常的，没什么问题，他可以接受造影手术
患者
她有一个这个
患者
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患者
最后一个高代表什么
患者
还想问您，我妈妈背着盒子是该怎么动就怎么动，还是尽量不要动？
闵颖医生
单一数据高，没有什么特殊的意义不用太过，担心背着盒子的话，正常生活正常运动就可以了，甚至说可以做一下中等强度的，比如说爬楼梯出去散散步
患者
好的，我妈妈这种情况，万一需要植支架，是能搭进口就进口的对吧？您根据我妈妈的运动心电图能否初步大致判断下需要搭几根呢？我好有个准备
患者
就大概的准备
患者
我还是希望给妈妈好一点的治疗
闵颖医生
这个没有办法预先判断，需要根据你妈妈的血管情况来进行处理，进口和国产以您自己的经济条件和习惯选择为主
患者
好的，谢谢闵主任，昨天节约次数没有回您。然后想问下您，我婆婆（5000次早博）射频消融可以等半年再做吗？（国庆）现在我妈妈在住院，家里2岁的孩子要人照顾，人手不够了，如果情况允许我们想晚一点
闵颖医生
可以的，没有那么急，但估计早晚都是得处理的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
闵主任，您好！这是我妈妈的动态心电图
患者
麻烦您给看看
闵颖医生
和我的预料差不多去做造影吧，估计右冠狭窄的情况还是不小的
患者
好的，医院安排的是周一才做造影，所以您预估的情况就是大概率得植支架了是吧？
患者
基本上就是冠心病了，只是等造影结果看严重程度是吗
患者
这个有遗传吗？我们儿女要注意什么呢
闵颖医生
冠心病并不属于一个遗传疾病，因为这个是属于人体老化过程中血管的变化，有很多风险因素会加剧血管的老化，导致斑块的形成，比如高血压，肥胖，高脂血症，高血糖，高尿酸等等
以上为历史咨询记录
闵颖医生
所以说预防冠心病也就是预防血管斑块生成的话，就是从良好的生活习惯良好的生活环境，开始
闵颖医生
每个人都应该有一个良好的生活习惯和生活环境
患者
好的，妈妈的习惯很好，每天活动身体又不熬夜，吃饭也清淡，不知道为啥会这样，后面如果值了支架，我们怎么护理呢？能不能活动啥的
患者
我的爸爸，心电图是正常的，体检心梗脑梗也是正常的，我要给爸爸做什么检查预防妈妈这种情况呢？
患者
谢谢您的赠送
患者
还想请问您，因为妈妈这两天在家里睡，没睡医院，周一造影手术前我们要注意啥吗？会不会有突发的危险？医院每天给了白色一大一小药丸不知道是干啥的，也没说注意啥
闵颖医生
不需要注意太多，尽量减少活动，如果不知道医院给你的东西是干什么用的，你可以去问一下接诊的医生
患者
好的，那我的爸爸，心电图是正常的，体检心梗脑梗也是正常的，我要给爸爸做什么检查预防妈妈这种情况呢？
患者
还是就每年正常体检
闵颖医生
心脏体检有三个，第1个是24小时动态心电图，24小时动态血压以及心脏超声，加上血生化检查，中的血脂检查，血糖检查，尿酸检查即可满足对于心脏方向的评估
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咨询时间: 2023-02-17
