患者
34周+4早产，宝宝出生体重4.5斤。7天时做磁共振结果是颅脑mr改变，定期复查。现在宝宝快40天了，手的大拇指经常内收，但能自己伸直，脚的大拇指有时勾着，另外两腿经常张开快180度，爱蜷着。请问这是不是肌张力偏低？是脑部发育造成的吗？坚持做被动操能康复吗？（男，1个月）
（男，1个月）
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连巧玲医生
您好！请问宝宝多大了？你说的宝宝现在就是拇指内收和两腿张开180度吗？腿蹬的时侯有劲吗？
连巧玲医生
你好，孩子还有什么不舒服吗？
患者
腿很有劲，有时两脚蹬地屁股能抬起来
连巧玲医生
[自动回复]您好，因有门诊病人，有什么问题，等会再回答，谢谢合作！
患者
其它没有什么异常，现在出生40天，有时逗他会笑，也可能是无意识的
连巧玲医生
宝宝的腿是正常的
连巧玲医生
应该没问题的，手指头可以给捋捋就行。
患者
前天去随访时护士说腿，手指头这样是肌张力偏低，我有些担心
患者
现在开始在家给他做被动操
患者
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患者
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连巧玲医生
可以做被动操的，孩子随年龄增大，慢慢站立，腿就会直的。
患者
嗯。那他这个磁共振结果已经输了10天的神经节苷脂了，多久去复查下比较好？
患者
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患者
不知道这个结果在早产儿中是什么样的情况？不会有大的后遗症吧？
患者
上边的磁共振报告是别人的，我家宝宝的没在我这，但是检查所见是一模一样的
连巧玲医生
可以现在去医院再复查一下神经系统的情况，看看肌张力是否有改变，如果有改变，还可以进行第二疗程的神经节苷脂治疗。三个月可以再复查头颅核磁共振。
患者
肌张力就是大夫凭感觉和经验确定是吧？头两天刚去随访的说肌张力偏低，现在去可能还是这样说。
连巧玲医生
如果肌张力偏低，可以做被动操训练，也可以再用第二疗程的神经节苷脂。
患者
嗯，我自己刚开始学给他做操，不知道会不会有效果，有的宝宝情况和我们差不多，第一疗程都没输。我也是心疼宝宝，不知道给不给他输
患者
您觉的我说的这三方面：一是手大拇指经常内收，二是腿经常张开快180度，三是脚大拇指有时勾着。从这三点可以确定肌张力偏低吗
连巧玲医生
我觉得你还是应该和当地的主管医生沟通一下，如果需要可以进行第二疗程的治疗，如果不需要就可以做康复训练。
连巧玲医生
你上述说的三点与张力关系不大。
患者
好的，我知道了。
连巧玲医生
好的
患者
他的腿大部分时间都是上面那个姿势，有必要伸直后用带稍微系一下吗？还是任由他那样？
连巧玲医生
不需要绑腿。宝宝的腿本来就是屈曲的，随着直立，站立，腿会直的。
患者
嗯，好的。有的宝宝磁共振结果也是颅脑mr改变，家长都没给用药，这个恢复效果个体有差异是吧？有的宝宝能自己发育好
连巧玲医生
对于早产儿来说，核磁共振不能确诊脑损伤，有的本身就是早产儿的神经系统发育不成熟引起的，三个月时再复查，头颅核磁共振。
患者
好的
患者
宝宝现在40天，有时逗他会笑，没人逗时自己也会笑，极少时候还会笑出声
患者
笑的算早吗？
连巧玲医生
正常的
患者
好，听您这么说我放心点啦
连巧玲医生
好的，定期去儿保科做行为智力测评。
患者
40天能让他开始练抬头和拉他坐立吗？
连巧玲医生
可以练抬头，坐立先不要。
患者
好
连巧玲医生
好
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咨询时间: 2018-02-26
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