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问题描述:
张主任。。这几天又有点焦虑，还想找您聊聊一些事情（男，21岁）是这样的主任，就我之前不是找您问过排青的事吗？后面我又看了下以前的病例。看到有一个医生写了个中周部色素沉着？打了个问号，但是后面几个医生复查的时候也没有说有色素什么的然后我百度了一下，说是什么rp？我吓尿了都，又青又rp的。。这是什么呀。。
分析及建议:
偶尔一次眼压高说明不了什么问题，正向你说的，你大多数眼压都不高，而且复查了那么多次，视野都没问题，基本排除青光眼了，我真觉得你应该去看看心理医生，从你目前的检查，真不像青光眼，你最好去看看心理医生，真诚地建议。
患者
张主任。。这几天又有点焦虑，还想找您聊聊一些事情（男，21岁）
是这样的主任，就我之前不是找您问过排青的事吗？后面我又看了下以前的病例。看到有一个医生写了个中周部色素沉着？打了个问号，但是后面几个医生复查的时候也没有说有色素什么的
然后我百度了一下，说是什么rp？我吓尿了都，又青又rp的。。这是什么呀。。
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张红松医生
能让我看完整的病历描述吗？
患者
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患者
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患者
后面的医生都没说啥呀。。
张红松医生
有眼底彩照吗？
患者
之前找您咨询过的，您看一下
患者
就是7号的时候找您排青的
张红松医生
患者
好的
患者
😭有时候老觉得自己视神经薄就是青引起，但是又有人说早产儿的话也有可能薄，对自己无语了。。
张红松医生
高度近视也会引起视神经薄的
患者
😂我父母啊亲戚各种，没有近视没有青光眼也没有夜盲什么的，我也没有晚上看不见东西，都不知道是不是看的时候那个医生走心了
患者
我近视手工插片是100度。。其实不高，只是我觉得目前我现在3年半了，视野视神经没什么变化，可以排除掉青光眼。就是这个什么色素沉淀打个问号我很迷惑
患者
您再看看我以前的咨询记录吧，不急
张红松医生
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张红松医生
患者
😂啊。。那为啥病例上医生要写个中周部色素沉着？打个问号我也不知道他什么意思，然后百度一下吓死我
张红松医生
你就是太多疑了
患者
唉。从小性格就这样，主要就是17年底那会，做完视野oct拿去给医生看，那个医生跟我说视神经已经萎缩得非常厉害了，薄成这样剩下的时间不多了，让我该干嘛干嘛，不可能是生理性，一口咬定视神经萎缩。。所以我才对眼睛的事过分焦虑了
张红松医生
理解
患者
后面才拖到今年复查的呢。。
患者
主要还是担心自己会得青和rp..感觉完蛋了，如果有色素的话，眼底彩照是可以看出来的吧？我也不知道中周部是哪里，而且他打个问号我就怀疑是不是看走眼了呢
患者
17年底那会，有一次喷气右眼到了23，医生就怀疑青光眼，但是后面做的压平跟喷气，都是正常的。。我自己按自己眼睛都很软😓
患者
😂还有一个问题就是，我这个不是3年半了嘛，第一次oct右眼S侧是96,T侧55，今年做的S侧106,T侧64，那左眼N侧从56掉到51。。I侧从107掉到105，是属于误差吧？
张红松医生
这个不能这么算，青光眼的诊断还是很谨慎的
张红松医生
这种眼底彩照是立体相，每次扫的平面不一样得的结果不一样
患者
😭那我这个一般来说没啥问题吧。。。
张红松医生
没啥问题
患者
有2位医生觉得我这样的情况得青概率是微乎其微，并且让我不用复查。。张主任您认为呢。。我以后还需要去复查吗？
患者
😓唉。一切都是从飞蚊症去医院搞成这样的
患者
这个基本上可以排除青光眼和rp了吧。。我以后可不想往眼科跑啦😭
张红松医生
可以排除
患者
😊那就好啦，以后不去复查啥的自寻烦恼咯
张红松医生
就是
患者
还有一件事主任，我帮我爸爸看看，他的眼睛出血了，但是本人没感觉，要紧吗？
患者
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张红松医生
不要紧
张红松医生
这个就是结膜下出血，是结膜的小血管破了
患者
我的玻璃酸钠用完了...有个红霉素眼膏，可以用吗？
张红松医生
这是两类药
张红松医生
不通用
患者
那需要买什么眼药水呢。。我明天去买
张红松医生
你的眼药水，可以继续点玻璃酸钠呀
患者
好的，我有空去药店买，这个出血一般多久能好的？
张红松医生
一周左右吧
患者
好的，那应该问题不大，也感谢主任帮我排青，让我多年的焦虑有所缓解，家里人也确实一直让我不要担心没有发生的事呢。
张红松医生
就是
张红松医生
你不用太焦虑
患者
主任，还有一件事要麻烦您，就是我有时候视力会下降，休息好了就没事，本来有0.8的，电脑手机用久了就只有0.6那样了。。有什么办法让他保持0.8吗？这应该是视疲劳吧，但是每天都要对着电脑8小时😓
张红松医生
患者
感觉调节力没以前好了...
张红松医生
以上为历史咨询记录
患者
主任，我最后再麻烦您一次。。就是那个我眼压嘛，以前是高过一次到23，后面测的都在18 19这样，临界值他要不要紧呢？17年底做的压平日曲线，都在16-19。没啥事吧？我总感觉有点高的样子，而且这次去复查做的喷气眼压，右眼17 19 ，左眼扒拉眼皮眨眼做的21，应该是不准，那我眼压应该还是看压平眼压，其实不算高吧？
患者
😓还有就是，如果当时是青，3年半多的时间，他是不是肯定会有变化啥的，我知道我这么问有点傻。。这个问完了我打算，软件也卸了，彻底忘记掉这回事
患者
😭毕竟眼压高过一次，我也不知道怎么就纠结了，这么多医生都说排除让我不用复查，老是觉得自己眼压在18这样是高了，估计遇到我这样的人，主任您也挺心累的
患者
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患者
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张红松医生
偶尔一次眼压高说明不了什么问题，正向你说的，你大多数眼压都不高，而且复查了那么多次视野都没问题，基本排除青光眼了
患者
嗯...也是，虽然也就查了2次oct跟视野，眼压确实是高了一次，后面都没事，实在太麻烦您了，希望您不要生气😭我这种情况也没必要再去测眼压了吧。。总感觉如果当初有问题的话，现在视神经跟视野不可能没变化的，对吗？这些事情我要慢慢想通才行
患者
还有医生说这个也不是那么好得的😓总人群发病率不到1%。。
张红松医生
我真觉得你应该去看看心理医生
张红松医生
从你目前的检查真不像青光眼
患者
那就好，好多医生都说不像，可以排除，视神经薄跟杯盘比是近视改变，我确实应该相信医生，再去复查等于没事找事了，太麻烦您了😭我得先把软件都卸了。。不要乱看乱想。
张红松医生
你最好去看看心理医生，真诚地建议
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咨询时间: 2021-05-30
