患者
我的妈妈肘关节因类风湿已经变形，照了片子，关节之间没有缝隙了，现在手臂无法动弹，一动就骨头碰骨头，非常疼痛，请问还有什么办法可以缓解疼痛吗，打生物制剂能缓解疼痛吗（女，55岁）
王黎醒医生
您好，这种情况多长时间了？
王黎醒医生
打生物制剂一般可以缓解疼痛的
王黎醒医生
其他的缓解疼痛的办法还可以用非甾体抗炎药或者糖皮质激素
患者
有一两年时间了
王黎醒医生
现在用的有什么药呢？
患者
她在医院住院，一般风湿的药都有用，医生打了穿骨的药也没用，有吃夹安蝶宁，那种一周吃一次的，
王黎醒医生
是甲氨蝶呤吧？
王黎醒医生
什么穿骨的药？
王黎醒医生
做什么用的呢？
患者
是的
王黎醒医生
她现在吃的药抗炎止痛药或者糖皮质激素吗？
王黎醒医生
她现在吃的药有抗炎止痛药或者糖皮质激素吗？
患者
打到骨头里面的药，比玻璃酸钠还好的，打到骨头里面的药，说是立竿见影的效果，但是我妈妈没有任何好转
患者
有打消炎的药
患者
医生说没有炎症了
王黎醒医生
现在准备用生物制剂，是吗？
患者
她快要出院了，但是还是手臂疼，动不了
王黎醒医生
你妈妈有没有用抗骨质疏松的药？
患者
不是
王黎醒医生
如果类风湿关节炎发展到关节变形，关节间隙消失的程度，应该会伴随有骨质疏松的
王黎醒医生
骨质疏松，也会引起全身骨头疼痛
患者
他就是手疼
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
她吃的有钙片，维生素d和双磷酸盐吗？
患者
手臂不能抬起，只要不动还是不疼
患者
钙片平时生活中一直在吃
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
她吃的是什么钙片？
患者
有吃过碳酸钙D3
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
可以的
王黎醒医生
同时还得吃维生素d
患者
后来买了一箱钙片不记得什么名字了，适合老年人吃的吧
患者
好的
王黎醒医生
钙片最好是要吃含有碳酸钙，同时含有维生素d3的
王黎醒医生
因为钙要在维生素d3的帮助下才能被身体吸收
患者
现在手臂变形，关节强直，没有缝隙，动弹不得，请问有什么办法吗，生物制剂我是听病友说的，
王黎醒医生
可以用生物制剂
患者
好的
王黎醒医生
也可以吃抗炎止痛的药，比如美洛昔康，双氯芬酸，西乐葆等等
患者
生物制剂太贵了，我想请问还有其他办法吗
王黎醒医生
但前提是肝肾功能要正常，也没有消化道溃疡
王黎醒医生
还有就是建议你妈妈查一个骨密度，如果存在骨质疏松，除了碳酸钙d3和维生素d，还应该用双磷酸盐，来抗骨质疏松治疗
患者
美诺西康医院有用，但是还是没有作用
王黎醒医生
她用过激素吗？
患者
打错字了，是没用，照样疼
患者
用了激素
王黎醒医生
用了激素，疼痛能减轻吗？
患者
她在我们湖南长沙中医药大学第一附属医院住院，要出院了，还是没有缓解疼痛
患者
没有缓解
王黎醒医生
如果连激素的效果都不好，那是得考虑用生物制剂了
患者
照了片子说是没我缝隙，长了骨头，骨头碰骨头，摩擦
王黎醒医生
嗯
患者
生物制剂有报销吗
王黎醒医生
生物制剂有很多种，有的可以报销
王黎醒医生
比如益赛普
患者
生物制剂会有作用吗
患者
想她这种情况
患者
生物制剂打了以后就得经常打吗
王黎醒医生
生物制剂对绝大部分人都有效，对一小部分人没有效，你妈妈这种情况只能说用用试试。一般来说前三个月要足量使用，如果症状缓解，可以逐渐减量
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咨询时间: 2018-11-11
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