患者
从去年体检发现的6.1，到现在也已经一年多了，最近半年虽然正常饮食，没有按照糖尿病标准饮食，但是有意不吃甜的东西了，最近几个月测的空腹血糖是6.24 6.1 6.6 5.6 6.5，全部是静脉血暂时没有服药，运动是饭后1小时左右，慢走或者快走半小时，年龄24身高170，体重108斤（女，18天）（女，20天）
24岁
图片因隐私问题无法显示
赵磊医生
您好稍等一下帮您看看结果
赵磊医生
您的胰岛素释放试验显示胰岛素延迟释放，糖化血红蛋白正常，空腹血糖正常人6.1以下，有几次血糖超过6.1但小于7.0属于空腹血糖调节受损
赵磊医生
家族有糖尿病得病史没有呢
患者
家里没有糖尿病
患者
胰岛素释放延迟是不是意味着以后会得糖尿病
赵磊医生
属于糖尿病早期的表现
患者
已经出现问题了
患者
能不能逆转呢
赵磊医生
您的体重108斤吗
赵磊医生
身高170
患者
空腹血糖受损能逆转吗
患者
是的
患者
才24
赵磊医生
体重不超标，平时主食吃的多吗，有没有经常锻炼的习惯
患者
主食已经控制了，吃的很少，每天早上起来跑步，饭后一个小时散步慢走
赵磊医生
平时有没有熬夜
患者
但是没有什么效果
患者
不熬夜
患者
前两天刚刚复查空腹血糖6.5
赵磊医生
工作压力大不
患者
不大
赵磊医生
控制主食一天不超过六两，避免高热量食品比如肯德基、雪碧、可乐，多吃蔬菜一类
患者
已经在做，但是没什么效果，前天查空腹血糖6.5
赵磊医生
你的体重不超标，胰岛素抗体也是正常的，目前还是需要锻炼和饮食为主
患者
可以逆转吗？我现在就怕一辈子都要这样，太痛苦了
赵磊医生
锻炼需要坚持循序渐进持之以恒
赵磊医生
管住嘴迈开腿
患者
一般几个月算一个疗程，才能见效果
赵磊医生
不要喝饮料、高热量食物
赵磊医生
坚持锻炼是长期的
赵磊医生
有其他症状吗
赵磊医生
比如心慌、出汗、乏力
赵磊医生
月经周期正常不
患者
睡眠不好，夜里会突然醒，然后就再也睡不着了，空腹血糖受损和胰岛素释放延迟能恢复吗
患者
以前会乏力，自从锻炼之后好多了
赵磊医生
长期睡眠不好也会影响血糖
患者
月经也正常
赵磊医生
以前检查过子宫附件彩超吗，
患者
空腹血糖受损和胰岛素释放延迟能恢复吗
患者
没查过
赵磊医生
我在帮您分析血糖偏高的原因
患者
哦哦
赵磊医生
多囊卵巢综合症和甲亢都会引发空腹血糖偏高
赵磊医生
平时有没有心慌、出汗
患者
没有甲亢，这个综合征没查过
赵磊医生
甲状腺功能化验过吗
患者
没有心慌出汗，就是夜里会醒，有时候醒来再也睡不着了
患者
没有化验甲状腺功能
赵磊医生
可以检查一下甲状腺功能、子宫卵巢的彩超
赵磊医生
排除一下其他原因
患者
好的，有时间会去的，但是不是说血糖高很难查出原因吗？
赵磊医生
排除一下其他疾病引发的血糖偏高
赵磊医生
如果只是单纯的空腹血糖偏高，就不用担心了
患者
我会查的，先不考虑其他疾病因素，空腹血糖受损和胰岛素释放延迟严重吗？能够恢复正常吗？这段时间实在太痛苦了
患者
吃不能吃喝不能喝，吃饭都有负罪感，才24岁
赵磊医生
目前以控制饮食和坚持锻炼为主的
赵磊医生
通过改变饮食习惯和运动来控制胰岛素延迟释放
患者
直接回答我的问题啊，医生，能不能恢复正常，如果可以我会很有信心，如果不能，我就认命了，做好一辈子这样的心理准备了
患者
还是说不能确定，不知道
患者
不管怎么样直接说啊
赵磊医生
现在谁也不能保证一定恢复正常
患者
有没有可能
患者
可能性大吗
赵磊医生
有可能恢复正常也有可能进一步加重
患者
我很焦虑，被弄的快抑郁了
赵磊医生
谁也不能保证啊
患者
具体怎么发展就看怎么做了对吗？比如平时控制饮食坚持锻炼就有可能恢复正常，是吗
赵磊医生
只能通过控制饮食和坚持锻炼以后复查胰岛素释放试验
患者
我没有让您保证啊，我只是想知道这种病能不能恢复，理论上的
赵磊医生
可以三个月以后复查，复查以后才知道情况怎么样啊
患者
真难
赵磊医生
这个情况就是两个转归第一胰岛素延迟释放通过饮食和锻炼改善或纠正，第二进一步发展为糖尿病
患者
纠正的意思就是恢复正常吗
赵磊医生
是的，你目前需要严格控制主食量，另外加强锻炼
患者
好的，我问的就是这个啊，理论上的，我没有让您保证我以后怎么样
患者
空腹血糖也是一样的吗
患者
我已经在控制主食和锻炼，每天早上七点跑半小时，午饭和晚饭一小时后散步半小时，米饭吃的很少，不吃油炸，不喝饮料，水果都很少吃，这样的运动量和饮食控制可以吗
赵磊医生
锻炼注意不要空腹去锻炼，适合餐后一小时进行，散步比如餐后一小时30分钟可以逐渐增加到40分到一小时
赵磊医生
大米小米面粉之类一天控制在六两一下就可以了
赵磊医生
蔬菜一类一天500g
患者
我早上起床纯粹为了锻炼身体，不好吗？
赵磊医生
不适合空腹锻炼的
患者
这是为啥，是因为我血糖的原因吗
赵磊医生
餐后一小时活动为宜，餐后活动可以消耗热量也可以中和食物中的糖分
赵磊医生
是的
患者
我这情况恢复的可能性大吗？
赵磊医生
一半的概率百分之50
赵磊医生
也不要太悲观
患者
好的，我现在这种空腹血糖受损的状态可以备孕吗
赵磊医生
可以备孕
赵磊医生
如果怀孕以后需要注意监测血糖
赵磊医生
还有需要注意的是如果长期睡眠不好也会影响血糖值
赵磊医生
这方面也要调理一下
患者
如果我现在这个血糖怀孕的话，是不是十有八九是妊娠糖尿病
患者
因为怀孕血糖要求更高
患者
而且怀孕后的人血糖会升高
赵磊医生
怀孕以后如果饮食控制后血糖不稳定，就需要胰岛素来控制血糖
赵磊医生
妊娠情况下血糖要求更为严格
患者
像我这种一直空腹血糖受损的，是不是可以基本上确定怀孕后就是妊娠糖尿病？
赵磊医生
不能
赵磊医生
怀孕以后还需要根据测量血糖值来判断啊
患者
人怀孕之后的血糖会升高吗？
赵磊医生
空腹血糖不是恒定不变的，受饮食、活动量、睡眠、情绪的影响较大
赵磊医生
焦虑抑郁都会影响血糖
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
但是我的空腹血糖一直都是6点几，很稳定
患者
空腹血糖受损通过饮食控制和锻炼能够恢复吗
赵磊医生
赵磊医生
患者
好的，我会查的，您觉得其他疾病的可能性大吗
赵磊医生
有这个可能建议您化验一下甲状腺功能、子宫卵巢的彩超
患者
好的，对于怀孕有什么建议呢，您方便语音吗?我觉得语音说的更清楚
患者
我就是怕怀孕后要天天打胰岛素
患者
很担心
患者
愁的很
赵磊医生
1备孕之前甲状腺功能也是必查的项目，因为甲状腺功能异常会影响胎儿发育2需要监测血压，血常规看看有没有贫血，这样才会优生优育3注意监测空腹及三餐后两小时血糖，饮食上注意定时定量进餐，每天一个鸡蛋可以吃二两瘦肉，蔬菜500g纯奶每天300ml，餐后一小时注意散步至少30分钟
患者
空腹血糖受损的人怀孕是不是很有可能是妊娠糖尿病
赵磊医生
是的
赵磊医生
概率大
患者
有多大概率，过半吗
赵磊医生
出现的概率是一半
患者
如果现在把血糖恢复到一个正常的水平然后再备孕是不是得妊娠糖尿病的概率就会小得多
赵磊医生
是的先把血糖稳定再备孕比较好
患者
我也已经锻炼了三个月了，怎么还是这样，感觉空腹血糖很难降，需要吃点药吗？
患者
我平时多久去一次医院检查一下血糖
赵磊医生
空腹血糖调节受损不需要服药治疗，饮食和运动治疗为主，14天复查一下空腹血糖及餐后两小时血糖
患者
有人说空腹血糖受损和糖耐量异常得糖尿病只是时间问题是这样吗
患者
空腹血糖是否有蜜月期这一说法
赵磊医生
空腹血糖调节受损两个方面的转归，第一就是进展为糖尿病，第二就是通过控制饮食和锻炼以后扭转，空腹血糖调节受损没有蜜月期这一说法
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-01-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
