患者
女 31岁 请医生帮忙看一下报告（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
孙运帷医生
请问你有什么不舒服？
孙运帷医生
身高体重多少呢
患者
153cm 66kg
患者
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孙运帷医生
最近有没有怕冷、乏力没有精神呢
患者
起因是这样的 我产后6个月调整饮食结构 健康的饮食 16+8一个月瘦了10斤 然后就瘦不下来 就想着测一下是不是哪里出问题了
孙运帷医生
你怎么调整的呢
患者
结果今天去查就是这样的报告 但是我是没有吃东西 就抽血了 餐后也是没有吃东西 因为护士说我做糖耐不能吃东西
患者
有这种现象 我一直以为是感冒了
患者
就是清淡饮食 少吃碳水 下午4点后不吃饭 只喝水
孙运帷医生
餐后2h血糖测了吗
患者
测了 当时那个护士就是让我喝了那个葡萄糖让我两个小时不能吃东西
患者
我在想是不是数据不准 但是空腹胰岛素总是准的吧
孙运帷医生
我觉得都是准的
孙运帷医生
你餐后2h怎么样
患者
啊
患者
那我这种是不是糖尿病呀
孙运帷医生
还不是糖尿病
患者
你是指数据还是我吃了东西后两个小时身体感觉怎么样
孙运帷医生
但是生酮饮食把身体弄坏了
孙运帷医生
平常测的餐后2h血糖
孙运帷医生
现在属于胰岛素抵抗状态和甲减状态
孙运帷医生
你需要恢复饮食了
患者
甲减吗
患者
天呐甲减是不是要终生吃药呀
孙运帷医生
嗯 甲功提示甲减
孙运帷医生
不过很有可能是营养不良性甲减
孙运帷医生
你是不是也不吃碘盐啊
患者
反正就是少盐 没有刻意去不吃碘盐
患者
那我现在应该怎么办医生
孙运帷医生
恢复饮食，增强营养
患者
那有没有治愈的可能
孙运帷医生
有的
孙运帷医生
把饮食恢复后这些应该都会好转的
患者
饮食恢复是指
患者
正常的饮食 可是我平时一顿要吃两碗米饭
患者
我就是感觉很纳闷 我吃的那么健康 怎么会糖尿病呢
孙运帷医生
孙运帷医生
患者
可是我肚子上的肉特别多 会不会是什么多囊卵巢囊肿引起的胰岛素升高啊
孙运帷医生
你月经规律吗
患者
我产后医生给的诊断是肥胖 但是没有查各项数据 所以我也不清楚 然后就是月子期间吃得很清淡 少油 没有吃甜的 出了月子后有一个月比较放肆 就吃奶油蛋糕多一点 后来就是16+8饮食了
患者
产前非常规律
孙运帷医生
现在
患者
产后最近的一次推迟了一个周
孙运帷医生
不像多囊
患者
我也觉得应该不像 我小腹不痛
患者
但是我应该不是纯的生酮 因为我还是吃了部分碳水的
患者
比如用玉米代替
患者
但是确实饿的时间太久了
患者
然后感觉自己经常乏力 感觉头晕
患者
医生 哪种情况是属于糖尿病呢
孙运帷医生
患者
那会不会是甲减导致我肥胖呢
孙运帷医生
你这个甲减考虑是近期出现的
孙运帷医生
你现在要做的就是恢复饮食，之后复查在看，如果还是抵抗，甲减就需要药物治疗干预了
患者
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患者
这是我去年6月份产前的甲功数据
孙运帷医生
甲状腺彩超查过吗
孙运帷医生
这个甲减很重啊 需要看一下甲状腺有没有萎缩，建议优甲乐治疗
患者
查过
孙运帷医生
我看一下
孙运帷医生
这个孕期都没有吃优甲乐吗
患者
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患者
对 整个孕期都没有吃过
孙运帷医生
这个甲功是一个地方查的吗
患者
在四川省华西医院查的
孙运帷医生
他们怎么和你说的呢
患者
说不是甲减
孙运帷医生
这个也没关闭 先用这个吧
孙运帷医生
孙运帷医生
孙运帷医生
孙运帷医生
那时候没控制饮食吧
患者
那时候没控制饮食
孙运帷医生
患者
当时就是想着要孩子 然后我就问妇幼的医生 她说没关系
患者
第一张是现在的 第二张是去年的
孙运帷医生
你先增强营养
孙运帷医生
无论怎么看，你都不适合断食
孙运帷医生
也不要控碘
孙运帷医生
肝功查过吗
患者
第二张就是刚怀孕那会 我知道甲减会对怀孕有影响所以就问了几位医生 他们都说对怀孕不太影响所以我就没吃药
孙运帷医生
嗯嗯
患者
今天查了 我截图给你
孙运帷医生
没有呀 只有血脂
患者
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孙运帷医生
还可以呢 白蛋白还好
患者
我是说我截图给你 我的甘油三酯有点高
孙运帷医生
嗯嗯 最近是不是油大的吃的多
患者
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孙运帷医生
孙运帷医生
患者
最近是指近两周吗 感觉是有一点 但是之前减肥 的时候还好
孙运帷医生
嗯嗯，考虑饮食导致的
患者
您是说甘油三酯用药物控制吗
孙运帷医生
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咨询时间: 2023-09-06
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