患者
左下牙两颗牙龈都疼，左脸腰肌也疼。（女，31岁）
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王伟医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
有一个星期
王伟医生
这牙齿疼不疼啊？
患者
张嘴闭嘴能听到右边腰肌咯噔的声音
王伟医生
咬肌？
患者
是的
王伟医生
不是咬肌响的，是颞下颌关节挂钩。
患者
张嘴闭嘴时都有咯噔的声音，腰肌那个位置的声音
王伟医生
那是下颌骨挂钩响。
患者
是什么问题啊？
王伟医生
那是颞下颌关节弹响。
王伟医生
也就是关节紊乱病。
患者
左边腰肌部位疼，右边不疼，但右边有声音
患者
关节紊乱会引起疼痛吗？
王伟医生
嗯，关节紊乱也会引起张闭口的疼痛。
患者
可是，一个星期前是牙龈先疼，然后腰肌开始疼
患者
您看我的牙片，很严重吗？
王伟医生
牙龈疼还是牙齿疼呢？
患者
牙龈疼
患者
牙齿不疼
王伟医生
看图片两个牙齿都有牙周炎
王伟医生
牙齿松动吗？
患者
松动
患者
两颗有点松
王伟医生
倒数第2个松动厉害吗？
患者
自己用手最后一颗最松，第2一点点
王伟医生
牙齿冷热刺激，疼不疼？
患者
冷热都不刺激，吃冷的热的没有明显的疼
王伟医生
那主要考虑还是牙周炎，需要去口腔科做牙周治疗。
患者
不是根尖炎或者牙髓需要根管治疗的吗？
王伟医生
你这个还没到那个程度，不需要做根管治疗。
患者
可是一直疼痛😭
王伟医生
牙龈肿了吗？
患者
不红也不肿
王伟医生
咬东西疼么
患者
咬东西也没有明显的疼，吃饭时不疼，吃后一会会疼
王伟医生
那就说明这个牙根下面还是有炎症。
患者
最关键是连带着腰肌疼，小半边脸都疼
王伟医生
按照你这么描述，考虑已经侵犯牙髓了。需根管治疗。
患者
关节紊乱会自己好吗？有什么办法能缓解吗
王伟医生
这个需要让关节充分休息，避免张大嘴可以上热敷，烤电也可以慢慢恢复。
患者
自己在家热敷可以吗？
患者
烤电是要去医院做的吗
王伟医生
可以在家里自己上热敷，如果效果不好可以去医院。
患者
如果牙齿做根管治疗是不是两颗牙都要做？
王伟医生
都需要
患者
做了根管治疗牙齿还能用几年？
王伟医生
根管治疗就是为了保存这个牙齿，但是你这个牙齿出了根管还需要做牙周治疗，这样才能长期保存。
患者
就是昨晚根管治疗再做牙周治疗是吗
王伟医生
也可以同时进行。
患者
我担心做完根管治疗是不是就不会再疼了
王伟医生
嗯，这个一般就不会疼了
患者
关节紊乱的情况和这两颗牙有直接关系吗
王伟医生
你经常不用吃两颗牙吃饭吗？
患者
之前用右边多
王伟医生
有一定的关系的。
患者
是的，以前很少用，因为以前疼过，没敢用
王伟医生
等治疗完牙齿两边牙齿要均匀受力。
患者
谢谢医生，关节紊乱是需要很久才恢复吗？腰肌部位疼起来也是一直疼，吃止疼药才能缓解
王伟医生
嗯，这个需要一段时间。
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咨询时间: 2020-10-25
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