患者
您好 我是肺结核患者28岁，男性，一周前确诊开始服药，一开始没有痰，今天开始有痰，痰带异味，而且每天都发烧，最高39.5，吃过布洛芬没什么效果。（男，27岁）
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郭良斌医生
你好，请问除了发烧，还有其他症状吗？
患者
乏力
患者
浑身没劲，盗汗
患者
发烧时 伴有头疼，瞳孔放大
患者
之前也不咳嗽，一点痰都没有，今天傍晚开始有痰。痰带异味
郭良斌医生
血常规正常吗？
患者
血常规正常
郭良斌医生
痰是不是黄色的？
患者
c反应蛋白 81 血沉65
郭良斌医生
胸片和ct结果是什么？
患者
黄色，白色
患者
胸片 ct 都检查了 确诊肺结核
郭良斌医生
很可能是合并细菌感染。可以用头孢静脉输液。
郭良斌医生
头孢联合左氧氟沙星静脉输液。
患者
7.14-7.18住院期间 静脉输过四天左氧氟沙星
郭良斌医生
嗯，现在可以联合使用头孢和左氧氟沙星。左氧氟沙星也有抗结核的作用。
患者
再回去 住几天院？
患者
建议？
郭良斌医生
已经出院了?
患者
出院5天了
患者
一直在服药
患者
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患者
这几种
郭良斌医生
那就改成口服头孢克肟0.2每日两次；再加上左氧氟沙星0.5，每日一次。
患者
口服的？
郭良斌医生
你的这四种药继续吃。不能停。
郭良斌医生
是口服的。
患者
持续 发烧 是否可以暂时停用利福平
郭良斌医生
不行。
患者
我怀疑 我的持续高烧 是不是跟利福平有关系
郭良斌医生
这个不一定。抗结核药也会出现药物热的情况。如果怀疑是药物热。可以暂时停用利福平观察。
患者
我先停用2天 ，如果不发烧了，之后是否继续服用
郭良斌医生
一般药物热，停药两天，体温就会下降。如果不发烧了，可以再次服用利福平，如果很快出现发热，可以考虑是利福平引起的药物者。
郭良斌医生
药物热
患者
谢谢 您
患者
明天 我停用两天 利福平
患者
没有好转的话 我继续住院治疗
郭良斌医生
好的
郭良斌医生
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咨询时间: 2018-07-23
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