患者
赵医生。这个规格，一周一次，一次二针吗？二针要间隔，还是一起打？（男，39岁）
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赵震医生
您好，我先看一下既往的沟通记录
赵震医生
一周一次，一次2支；或者一周两次，隔个3天一针就可以
患者
如果一次打二针，是不是要扎二次？
赵震医生
一支是25mg，需要扎2针
赵震医生
您症状重不重？
赵震医生
如果不是很重就一周打一支观察效果
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
赵医生，帮我看下，前几天做的，能排除免疫疫病吗？
赵震医生
都是阴性的
患者
能排除吗？
赵震医生
原来是未分化关节炎，未分化关节炎也是一种风湿免疫病
赵震医生
能排除结缔组织病
患者
原来检查也都好，就是双膝积液，医生说可能怀疑未分化
患者
最近吃甲氨蝶呤无效了
赵震医生
原来血沉和C反应蛋白高不高？
患者
都不高，最高血沉20
赵震医生
甲氨蝶呤有效果，临床上也遇到过炎症指标都不高但有症状的患者
赵震医生
治疗确实有效
赵震医生
甲氨蝶呤现在没效果体现在哪些方面？
患者
之前二年吃甲氨蝶呤有效，脚不痛，去年备孕停了，今年6月吃上，现在还是得靠止痛药止痛
患者
刚吃上，前一年一点也不痛了
赵震医生
现在怀上了吗？
患者
小孩出生了
赵震医生
甲氨蝶呤吃几片？
患者
5片，6月份开始吃
赵震医生
甲氨蝶呤起效还是比较慢
赵震医生
初期可能需要止疼药过度一段时间
患者
3个月了，吃止痛药也反复痛
赵震医生
现在不牵扯到备孕的问题了
赵震医生
如果实在效果不好，您试一下托法替布或者打这个依那西普
患者
对，所以有医生说让我恩利加甲氨蝶呤一起
赵震医生
打恩利的话，甲氨蝶呤可以减量甚至停用
赵震医生
吃托法替布的话，甲氨蝶呤可以停
患者
二个，那个副作用大？
赵震医生
从临床上来看，都很安全
患者
帮我回答下最后一个问题，我这个情况，报告都好，会遗传小孩吗
赵震医生
这个不好说
赵震医生
风湿病有遗传倾向，但很多患者的后代都很健康
赵震医生
我觉得这个问题不必太过担心
患者
好吧，谢谢打扰了
赵震医生
不客气，应该的
赵震医生
有问题您随时咨询😊
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咨询时间: 2023-09-16
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