春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

吕主任您好,老人64岁,2012年高血压,后来有冠心病(未支架)。长期吃药。最近几年,春天夏天,血压偏低,头晕,特别是上午,血压110 45。请问需要调药吗?(女,66岁)
语音文件已过期,无法显示该消息
语音文件已过期,无法显示该消息
图片因隐私问题无法显示

吕永楠医生

您好,根据您描述的患者的血压状态,目前来看血压偏低,我建议需要调整药物治疗方案。

用户头像
患者

语音文件已过期,无法显示该消息

吕永楠医生

建议把替米沙坦,调整为每天半片,血压偏低可能患者会出现头晕,乏力没劲等相关症状,因为考虑到患者是66岁,这个血压状态还是偏低了点。

吕永楠医生

除了替米沙坦,其他药物不做调整。因为进入到了4月份,天气转暖,气温升高,血管扩张,也会出现生理性的血压下降。

吕永楠医生

对于高血压患者而言,一般在春夏季节血压会偏低一点,这个时候可以酌情减少药物剂量,而在秋冬季节的时候,气温下降,血管收缩又会出现血压增高,这个时候又要调整药物的方案。

吕永楠医生

降压药物总是根据患者的血压状态进行动态调整,就是要保证患者的血压不能高也不能低。

用户头像
患者

语音文件已过期,无法显示该消息

用户头像
患者

语音文件已过期,无法显示该消息

吕永楠医生

好的,其他药物不动,因为影响血压的主要是替米沙坦

吕永楠医生

患者从昨天开始已经调整了替米沙坦药物剂量,那么如果明天的血压依然是是这样一个水平,那么从后天开始就可以完全停用替米沙坦药物了。

吕永楠医生

不建议患者每两天或者三天服用一次降低血压药物,这样就会导致药物浓度在体内忽高忽低,那么血压也会忽高忽低,不利于患者长期身体健康。 如果患者提用药之后,血压可以维持在正常范围之内(血压低于140/90mmHg),停用药物是安全的。

吕永楠医生

退一万步来讲,如果患者在停用替米沙坦药物之后,血压再次出现了反弹(高于140/90mmHg),那我不建议继续服用这个药物,因为这个药物降压力度比较强,我们可以选择一个比较温和的降低血压药物。

吕永楠医生

【告知】互联网医疗不能代替线下面对面就诊,具有一定的医疗风险,如果您既往没有药物过敏史和不良反应史,建议可以按照以下方案服用药物,到当地有资质的药房或者医院购买: 坎地沙坦酯片 每天早上服用一片(每片4mg)

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

语音文件已过期,无法显示该消息

用户头像
患者

语音文件已过期,无法显示该消息

用户头像
患者

语音文件已过期,无法显示该消息

吕永楠医生

抱歉久等了,根据患者目前的血压状态,建议完全停药,再继续观察患者的血压。

吕永楠医生

所以从安全角度出发,建议患者是完全停药,不需要进行减量维持。

用户头像
患者

语音文件已过期,无法显示该消息

用户头像
患者

语音文件已过期,无法显示该消息

吕永楠医生

可以喝奶,具体饮食建议如下:

吕永楠医生

①减少钠盐摄入:膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜,高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤,少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。 ②补充钾盐:每日吃新鲜蔬菜和水果,含钾很高的食物:各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。 ③减少脂肪摄入:减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。

用户头像
患者

语音文件已过期,无法显示该消息

用户头像
患者

语音文件已过期,无法显示该消息

用户头像
患者

坎地沙坦酯片 每天早上服用一片(每片4mg)

用户头像
患者

语音文件已过期,无法显示该消息

吕永楠医生

对的,如果血压升高这个药物就可以

吕永楠医生

这个药物剂量适中,挺好的,与其他药物并不冲突

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-04-14
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
吕永楠
吕永楠  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询