患者
最近早上起床总是头晕，有时伴有恶心想吐，平躺睡觉也会头晕，侧躺就没事，请问是怎么了，女，52岁，四五年前摔到头部，做过开颅手术。（女，52岁）
廖耿医生
你好，请问这种情况有多久了呢？
患者
最近三天
廖耿医生
头晕是旋转状的吗？伴随耳鸣听力下降吗？
患者
是旋转状的，没有耳鸣听力下降
廖耿医生
看过大夫了吗？做过辅助检查没有
患者
之前做开颅手术，右侧头部装的有钛合金
患者
没有
廖耿医生
您的情况属于眩晕。眩晕分兩大类型1.前庭周围性眩晕由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段（在内听道内）病变引起的眩晕为周围性眩晕，包括耳石症、急性迷路炎、美尼埃病等。其特点为： ①眩晕为剧烈旋转性，持续时间短，头位或体位改变可使眩晕加重明显。②眼球震颤。2.中枢性眩晕是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕。常见有脑血管疾病，颅内肿瘤，炎症等。 按照您提供的资料，考虑周围性眩晕可能性大，尤其是外伤继发耳石症～
患者
您大概能解释下是什么情况吗？看不太懂
廖耿医生
良性阵发性位置性眩晕（BPPV）变名壶腹嵴顶耳石症（Cupulalithiasis），多见于40～60岁成人，女性多见。60％病因不明，部分病例为有头部外伤史。症状可以反复出现，与头位变化有关，尤以起卧床时多见。发作持续时间多不超过1分钟。治疗首选手法复位，治愈率约80％。部分病例可以自愈。
廖耿医生
符合这种疾病
患者
有时走路时也会晕一阵，跟颈椎有关系吗
廖耿医生
颈椎病引起旋转性头晕，不到1%，概率很低
廖耿医生
你的情况可能和头部外伤有关
患者
那有没有可能脑供血不足呢？
廖耿医生
如果考虑供血不足，则是后循环缺血，颈脑血管影像学检查就可以排除～
患者
看不太懂啊
患者
就是要去医院检查的意思？
廖耿医生
嗯～由于资料不全，肯定要去医院检查确诊。问诊只能提供大诊断思路
患者
好的，谢谢
廖耿医生
不客气～
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咨询时间: 2017-07-27
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