患者
三天前感觉喉咙肿大有异物感且有点点疼 吃了一天蓝岑外加开喉剑喷雾，肿大及异物感减轻很多，没有疼痛感了。但是鼻涕洗出来的鼻涕是黄色浓鼻涕 就一次。昨天就没有黄色浓鼻涕。喉咙症状没有肿大的感觉，但是现在是鼻塞比较严重 然后灼热感…清鼻涕多。怎么用药比较合适呢（女，38岁）
这个是喉咙的痰
好像还是有炎症
鼻涕鼻塞那一侧洗出来的鼻涕也是有点点黄
图片因隐私问题无法显示
程付伟医生
你好，这种情况还是要考虑有细菌感染，有炎症的，有鼻窦炎的
程付伟医生
需要用药的，以前有没有药物过敏的？
患者
阿莫西林过敏
程付伟医生
头孢过敏吗
患者
头孢只吃过头孢克肟
患者
消炎药吃得少
患者
经常鼻窦炎最近一年
患者
有没有办法痊愈呢？
患者
应该是感冒后就过敏性鼻炎就转鼻窦炎了
程付伟医生
那你继续吃头孢克肟加切诺，鼻子喷雷诺考特
程付伟医生
一般是要拍鼻窦ct看严重程度，如果很严重的话需要手术治疗的
患者
图片因隐私问题无法显示
程付伟医生
下面一个
患者
上下有什么区别
患者
好的
患者
大概要用多久
患者
我想咨询就是我去年阳之后就动不动就过敏性鼻炎。如果没有喷鼻激素就容易转成鼻窦炎。这个过程，是否是有过敏性鼻炎症状就要马上喷布地奈德这些，才不容易转鼻窦炎还是说两者没有关联
患者
家里的小朋友也是一模一样的病程。感冒-过敏性鼻炎-鼻窦炎
程付伟医生
上下主要是每喷的含量不一样，药效是一样的
程付伟医生
对的，如果有过敏性鼻炎需要马上喷的
患者
担心会有依赖性所以。。。没有及时喷
患者
下次就知道了
程付伟医生
这种没有依赖性的，不用担心
患者
喷鼻是缓解什么症状
程付伟医生
对鼻塞，流鼻涕，打喷嚏都有缓解作用
患者
切诺我知道是减少鼻涕是吧
程付伟医生
切诺是减少鼻涕的
患者
那鼻子现在是灼热感
患者
酸胀感很不舒服
程付伟医生
这是鼻窦炎引起的症状
患者
明白了 头孢吃三天够吗？
程付伟医生
吃三天应该不够
患者
那您告诉我下这几种药物吃的时间吧
患者
我属于那种有点改善就停药的
程付伟医生
头孢吃一周，切诺和布地奈德用两周
患者
切诺会拉肚子😭之前肺炎有吃过这个切诺
程付伟医生
拉肚子的话就先不吃了
患者
西替利嗪可以代用吗
程付伟医生
没办法代替的，两种药的作用机制不一样的
患者
噢噢 那。。怎么办呢
患者
我以为西替利嗪也是控制鼻涕多
患者
然后有在吃蓝岑口服液，这个要继续吃吗？吃了嗓子没有那种肿大的感觉
程付伟医生
没有肿大可以不吃
患者
好的 医生那要不切诺我吃着腹泻就自己加一点止泻的可以吗？
程付伟医生
可以的
患者
停药反正就好了
程付伟医生
好的
患者
头孢不同的名称是不可以随便吃的吗 我看有头孢克肟 头孢地尼等等
程付伟医生
这两个都可以
患者
好的 医生就还有最后一个问题 上呼吸道感染如果不控制好是不是容易转成下呼吸道感染 有几次也是这样没有及时吃头孢就后续变成咳嗽咳黄痰 这个是不是也有关联
患者
就是真的会影响
程付伟医生
有关联的，相互影响
患者
看网上的有那种洗鼻器 可以把鼻窦里面的浓鼻涕吸出来 那种确实有用吗？
患者
明白了 那下次我会更注意的 有过敏性鼻炎症状就赶紧喷鼻子
程付伟医生
可以用。但是不能把鼻窦里面的冲洗出来
程付伟医生
鼻腔里的可以冲洗出来
患者
好吧。那看来还是乖乖用药吧
程付伟医生
是的。
患者
医生您好 那个布地奈德 一天一个鼻孔喷2次吗？然后说明书说不要直接喷鼻中隔我没太理解什么意思
程付伟医生
布地奈德一天一个鼻孔喷两下，这个意思就是向鼻腔外侧鼻喷，左手喷右鼻子，右手拿着药喷左鼻子
程付伟医生
向着鼻腔外侧壁喷
患者
明白了 之前都直接喷鼻子中间 然后都吃进喉咙去了😭…医生，过敏性鼻炎就是鼻塞流清鼻涕。如果鼻涕浓且有颜色就得吃消炎药哈，是这样吗
程付伟医生
是的，是这样的
患者
您说的如果比较严重要拍CT，严重指的是?
程付伟医生
因为你问能不能治愈，如果严重的话就需要手术治愈
患者
明白了
程付伟医生
嗯嗯
患者
医生您好 晚上吃了头孢地尼 大概就二十分钟左右就全吐了
患者
不知道是不是消炎药的原因
程付伟医生
以前吃过吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
11月份有吃过
程付伟医生
那也有的
患者
肺炎的时候
程付伟医生
应该影响不大
患者
只是牌子不一样而已
患者
那我还继续吃吗
程付伟医生
这个关系不大。成份一样。明天再吃看看
患者
好的 之前吃莫西沙星也是一样 吃进去二十多分钟左右也是吐的一塌糊涂 有点害怕医生 心理素质比较差…担心药物过敏
程付伟医生
哦。头孢一般很少过敏，而且你之前吃过的同类药。
患者
不好意思 因为我见过我妈妈头孢皮试过敏进抢救室所以我确实还蛮怕的 但是我自己有输过头孢 应该是还好。那我明天再试试吧。吃完就感觉手脚发麻下 然后就有点反胃 直接就吐了
患者
谢谢医生 给了我信心
程付伟医生
好的，不客气的。如果明天还是不舒服就换阿奇霉素口服，安全第一的。
患者
希舒美 左氧这些吃过 都没有问题 肠胃感觉也还好 那我明天再试试看 感谢您 祝您平安顺利
程付伟医生
好的，不客气的，😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-01-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
