患者
龚医师：您好！我这个肚子今天下午又痛起来了，有拉稀，喜打屁，好像平常吃坏了东西要腹泻哪种痛，我在吃肠炎宁片药。这些反常现象是不是吃了这些胃药，肠胃发生了变化？请您诊断！（男，64岁）
龚建医生
你好， 是受凉了吗？
患者
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患者
是这个位置痛，有时肚子里叽里咕里叫。
龚建医生
那是胃
龚建医生
肠鸣厉害吗
患者
没受凉呀！我这几天都吃了哪个酪酸梭菌活菌散。
患者
不太厉害。
龚建医生
药物种类太多了
龚建医生
不吃又症状多，吃了胃也负担重
患者
因为前几天是这个状况，才吃酪酸梭菌活菌散的。
龚建医生
吃了以后没什么好转是吗？
患者
吃了停止有两三天，今天又开始了。
患者
以前吃三天左右就会好的。
龚建医生
那这次还继续吃几天吧。
龚建医生
最开始吃的时候会比较敏感，后面越来越吃会需要吃的时间更长。
患者
前年申医师开了五盒，当时我吃了两盒就好了，去年吃了一盒也好了，剩下两盒，已吃了一盒，每次一袋，一天3次。
龚建医生
不要紧，这个对胃肠刺激小
龚建医生
有效果就先用吧
患者
这个肠炎宁片可以一起吃吗？
龚建医生
可以的
患者
铝碳酸镁吃了两天，共四片，可以停下来。
患者
这个药效果比较好。
患者
马来酸曲美布汀片与盐酸伊托必利片的功效作用是不是一样的？
龚建医生
不一样啊
龚建医生
如果只拉稀就不适合吃促胃肠动力的
患者
我觉得我不需要吃这种伊托必利动力药，我的食欲好。
患者
马来酸曲美布汀片是霍教授开的。
患者
这种药的副作用比较多。
患者
筹划去海南旅游的事怎样安排？如果不外出，或者你爸妈在家，我们就把东西带过来，到时联系就可以的。
龚建医生
曲美布汀
患者
曲美布汀片的主要功效是什么？
龚建医生
调节肠道动力
患者
苏教授的艾叶斋我们会带过去，她发了地址来了。
龚建医生
比别的更安全
龚建医生
我家里人都出门了，没人在家呢
患者
哪吃曲美布汀片为好啊！
龚建医生
是的
患者
带东西之事以后再说吧。
患者
曲美布汀片是调节肠道动力药？伊托必利是促进胃动力药的？
龚建医生
是的
患者
昨天吃了一粒15mg兰索拉唑，一粒伊托必利，两片铝碳酸镁，3袋酪酸梭菌活菌散，一粒枸地氯雷他定片。今天吃了一粒15mg兰索拉唑，一粒曲美布汀片，两片铝碳酸镁，两袋酪酸梭菌活菌散，3粒肠炎宁片，一粒枸地氯雷他定片。
龚建医生
药物太多
患者
龚医师：是不是吃的太多了呀？
龚建医生
是啊
龚建医生
从胃的角度来说，是的
患者
哪怎么办？
龚建医生
需要精简一下
患者
伊托必利和曲美布汀片减掉
龚建医生
可以
患者
铝碳酸镁停下
龚建医生
不是已经停了吗
患者
只吃两天就停。
龚建医生
没症状就可以停
患者
这种药效果快。
龚建医生
药物多了，长时间胃怕不舒服
患者
对！
龚建医生
效果很快
患者
铝碳酸镁与胃必治药好像差不多？
龚建医生
是的
龚建医生
但是前者快一点
患者
二十年前我就吃过胃必治，哪时胃有作烧，痛，胀，一吃这种药就会消失。闹了有几年，后来没有这些现象了，2017有过这现象，吃了几帖中药又好了。2019年八月份来到娄底后一个月出现胃胀，胃作烧现象，有时有痛，后来胃镜检查，情况就是这样发展过来的。
患者
当时被食管乳头状瘤吓傻了，医师开一次药就是八百到一千元，好几种药。我记得发了吃什么药，量是多少的数据给你看。
龚建医生
好
患者
上次在你那做完胃镜让霍教授看，她只开了两百多元的药，是不是开的太少了？她说：吃着有效可以到当地医院开行。
龚建医生
是的
龚建医生
我们大部分是这个理念
患者
龚医师：您好！
患者
2019年10月份开始吃了2一3个月下面这些药物： 申医师每次都是开6一7种药；要吃28天。 兰索拉唑，艾普拉唑，多潘立酮片，硫糖铝混悬凝胶，安胃止痛片，硒酵母混悬液。
龚建医生
这么多啊
龚建医生
都是治疗胃肠的，这全部都吃？
患者
2020年3月开始是仲医师开的药，每次四种药，吃14天。 泮托拉唑，有时候开艾普拉唑，伊托必利，硫糖铝混悬凝胶，还一种是调节肠道的，我不记得了。
患者
申医师开前两次的药，按时全部吃完，第三次的没吃，还剩在这，硒酵母混悬液吃了。
龚建医生
没必要吃这么多呢
患者
后来就是仲医师开药。
龚建医生
药物使用的周期比较长。
龚建医生
可能短期之内对胃不会有什么很大的损伤，但是时间长了这个胃还是会有影响
患者
是呀，拉唑药不要同时吃两种。
龚建医生
是的
龚建医生
另外，每出现一个症状就会有对应的一组药物。
患者
哪时候还没找到你，只信申医师的。
龚建医生
嗯嗯
患者
今天的肚子问题没有昨天这么厉害，但还是有点隐隐作痛。
龚建医生
缓解了多少呢？
龚建医生
有50%吗
患者
今天只吃了一粒15 mg兰索拉唑，三次肠炎宁片，三次酪酸梭菌活菌散，一粒枸地氯雷他定片。
龚建医生
可以了
龚建医生
咽喉还好吧
患者
50%有
龚建医生
那效果不错
患者
咽喉一般。
龚建医生
没症状吧
龚建医生
好像最近问题在肠道，而不是咽喉
患者
咽干
龚建医生
那个没有特效药啊
患者
肠道是从本月20日开始出现的问题。
龚建医生
嗯
龚建医生
是急性的
龚建医生
好了应该就没事了
患者
怪就怪，因上星期有点感冒，畏寒怕冷，20号上午我去中心医院中医科请康主任诊脉，他说是：感冒风湿。开了5帖药。下午就肚子疼，后来腹泻。后来就吃了一次益生菌。中药一直未吃。
龚建医生
原来如此
龚建医生
西医可能认为是胃肠型感冒或者感冒伴有胃肠道症状
患者
难道诊断不出会肚子痛吗？
龚建医生
中医？
患者
老中医诊脉呀！怎么当时没诊出来呢？
患者
这种情况吃酪酸梭菌活菌散和肠炎宁片有用么？
龚建医生
这个也能诊断出？
龚建医生
有用
患者
还要不要加药？
龚建医生
不要
患者
好！
龚建医生
再加就太多了
龚建医生
现在能管住就先不加吧
患者
如果要加药，你帮我开。
龚建医生
暂时不用吧
龚建医生
现在还有什么别的症状急切需要用药的吗
患者
没有。
患者
哪个中医开的药要不要吃？
龚建医生
我觉得现在不要吃
患者
好！
患者
我们五一假先来长沙玩，再到益阳桃江游览，然后回娄底。
龚建医生
哦，好呀
龚建医生
祝旅途愉快
患者
谢谢！
龚建医生
😊
患者
龚医师：总有想拉稀的感觉，肚子又痛起来了，是肠胃炎在作怪吗？
龚建医生
持续痛吗？
龚建医生
位置国定不？
患者
间歇性痛
龚建医生
隔多久痛一次呢
龚建医生
每次持续多久？隐痛吗
患者
位置就是哪天发过来图的地方。
龚建医生
那还是胃
龚建医生
肠炎宁也吃了几天，不太管用是吧
患者
昨晚和今天上午没痛，中午饭后吃完肠炎宁片后有想拉稀症状，然后肚子痛。
龚建医生
可是那个位置是胃
龚建医生
可以把兰索拉唑加一粒
患者
肠炎宁片昨天开始吃的。
龚建医生
拉稀厉害吗？
患者
兰索拉唑加一粒，好的。
龚建医生
如果拉稀不算厉害，肠炎宁可以缓一缓，密切观察腹泻情况
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咨询时间: 2021-04-24
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