患者
确认一下，是否可以接受药物治疗（男，30岁）
陈俊峰医生
您好，请问您有什么症状呢？具体什么情况呢？
患者
你好，没有任何症状，肺部有病灶，
患者
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患者
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患者
医生帮我看一下。我已经住院十天，消炎没有效果。医生现在让我吃结核药。认为可行吗
患者
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医生帮我看一下。我已经住院十天，消炎没有效果。医生现在让我吃结核药。认为可行吗
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医生帮我看一下。我已经住院十天，消炎没有效果。医生现在让我吃结核药。认为可行吗
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医生帮我看一下。我已经住院十天，消炎没有效果。医生现在让我吃结核药。认为可行吗
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医生帮我看一下。我已经住院十天，消炎没有效果。医生现在让我吃结核药。认为可行吗
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患者
医生你认为可以开始吃结核药的治疗吗
患者
医生
患者
医生怎么不回复啊
患者
医生
陈俊峰医生
目前没有确诊，只是可能性，而且没有症状，如果想明确，支气管镜肺泡灌洗可以送ngs看能不能查到结核依据，但灌洗的要求比较高，你这这个病灶不是很大，灌洗起码要灌60ml以上，每次20ml，回收第三管去送检。
陈俊峰医生
但从描述来说，结核也是可能得，也可以考虑诊断性抗结核治疗，治疗2月复查胸部ct，期间需要监测肝肾功能
患者
支气管镜做过了
陈俊峰医生
知道你做了，灌洗的要求和送检的要求和内容
患者
哦，还要再做啊。很痛苦哎
患者
我吃药两个月以后会有什么效果，证明是结核啊
陈俊峰医生
这个气管镜报告描述的太简单，灌洗的量多少，回收了多少不清楚，如果灌洗量少，到不了远端，达不到灌洗的效果
陈俊峰医生
如果治疗2个月有吸收，说明是结核
患者
哦，如果没有吸收呢
患者
当时我记得好像打了两次水进去。
陈俊峰医生
没有吸收，也没有进展，后期没症状，那就观察
患者
那您觉得现在可以开始吃药抗结核了吗？
陈俊峰医生
陈俊峰医生
陈俊峰医生
患者
您大致和我这边的医生说的一样。诊断性抗结核。这边医生也是这个意思。因为我们这个是小地方。所以家人不是很放心，非要去南京拍个片子查一下。
陈俊峰医生
可以考虑的
患者
可以考虑什么？去南京拍片子再给人家看一下吗
陈俊峰医生
诊断性抗结核
患者
那我就明天开始吃药，然后找个时间去南京再去看一下。
陈俊峰医生
患者
医生，你可以跟我说一下，开始吃药以后，什么时间检查什么，注意什么？可以和我说一下吗
患者
那个很痛苦。气管镜我是害怕了。
陈俊峰医生
陈俊峰医生
患者
我的抗结核药已经开过来了。医生让我明天就开始吃了
患者
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患者
肺结核都是吃这个吧
陈俊峰医生
嗯嗯，对的
患者
好的，没有问题了，谢谢医生。
陈俊峰医生
加一个保肝药
患者
刚开始就吃保肝药吗
陈俊峰医生
嗯
患者
对肝功能是一定有损伤吗？
患者
肾功能损伤怎么办？
陈俊峰医生
建议吃上
患者
好的
患者
肾功能损伤怎么弄呢
患者
对了医生，我这个痰里没有查到结核菌。传染性怎么样？明天开始吃药多久会没有传染性。
陈俊峰医生
尿酸高了根据情况而定，复查了再说，没有痰或痰阴性说明传染性弱，
陈俊峰医生
1-2个月，如果结核控制了，传染性就更低了
患者
哦
陈俊峰医生
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患者
新冠疫苗能继续接种吗，第一针已经打过了。现在已经到了第二针接种时间了。
陈俊峰医生
怀疑结核，目前不建议接种了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-05-26
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