患者
因为脱发严重,有将近3月之久,去医院检查,抗筛查出抗rRNP弱阳性,后又作进一步检查,检查如下单子,暂时还未用药,等待进一步确诊(女,32岁)
请问这是什么病,红斑狼疮吗?
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焦洋医生
单纯只有一个不确定的ANA和rRNP,只是一点比例升高的嗜酸细胞,以及脱发并不能诊断系统性红斑狼疮。
患者
还需要做什么检查吗
患者
就目前的检查来看,能确定是什么病吗?该如何治疗呢,需要请病假吗
焦洋医生
其实已经筛查非常全面了,除非检查的医院不靠谱,不然该查的都查了,炎症指标、补体等均阴性,也没有配套的抗体阳性证据,所以目前不考虑风湿免疫病。也不需要再进一步筛查了,以后半年到1年可以复查,但目前脱发不要朝这个方向再筛查了。
患者
突然想起,我头上经常会有红色疙瘩,按着会疼,过段时间会自行消失,过段时间又会再起,这属于症状吗
焦洋医生
这并非特异症状,也不提示系统性红斑狼疮
患者
你好,现在能确定我不是狼疮吗?还是需要再做些什么检查来排除掉呢?
患者
我真的很害怕自己得这个病
患者
这些异常指标可以通过药物调节转成正常吗
焦洋医生
您现在的结果不能诊断狼疮,连早期未分化结缔组织病也不能诊断。您后继只需要每年复查一下看看有没有变化即可。没有用药指证,平时注意规律作息,避免熬夜和日晒就行
患者
您的回答真的让我觉得安心了许多,谢谢您
患者
有医生建议我再查一下尿常规,血沉,甲功,您觉得需要吗
焦洋医生
没必要
患者
我看报告上有两个ANA检查,一个是抗核抗体测定,还有一个是抗核抗体谱中的ANA,您能帮我解释一下吗,这两个有什么区别,为什么一个阳性,一个阴性呢
焦洋医生
这个检查没有您想象那样精准,不同医院有时候就会有系统误差。而且低滴度阳性我们通常会认为临床意义不大。所以这两个结果的临床意义是差不多的。
患者
我的那个阳性是属于低滴阳性吗
焦洋医生
是的,而且感觉医院检查的结果表述是不标准的。
患者
那我需要再去大一点的医院检查一下吗
焦洋医生
您不是又复查了一次了
患者
我看您说检查结果表述不标准,所以我想要不要重新换个大一点的医院再检查一下
患者
比如南京,上海或北京的医院
焦洋医生
因为不是只看一个结果,从整套检查看,没有对风湿免疫病提示。我觉得必要性不大。
患者
那您觉得我脱发应该做什么样的检查呢
焦洋医生
我只能说您现在没有风湿免疫病,非内科因素需要皮肤科帮您判断
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咨询时间: 2021-11-03