春雨医生

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血压不稳,眼睑下肢水肿明显怎么办,糖尿病12年,一直没有很好控制血糖,一年前发现脚踝肿,视物模糊,于三月前在当地医院就诊,血压220/96,肌酐168,血色素88,期间出现心绞痛转诊北京阜外,但因血色素过低未进行造影转院至301,住院5天给了诊疗意见回家建议当地医院住院,但老人坚决不住院,只能在家按301给的药单吃药,现血压在150到170左右浮动,血糖9左右,前一星期当地医院复查,肌酐199,血钾升高经药物治疗2天复查正常了(男,66 岁)
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么传为医生

您好,请问您这样的情况有多久了

么传为医生

应该是肾功能受损了

么传为医生

再进一步控制血压,水肿应该和肾功能有一定关系

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患者

血压药吃了四种,但还不理想,还需要变其他的吗?

么传为医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

么传为医生

血压不容易控制与肾功能受损有关

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还有一种氢氯噻嗪

么传为医生

我看那个纸上还有其他的降压药

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患者

是再吃一段时间观察一下呢,还是再换种降压药呢

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还是再加一种呢

么传为医生

不是还有一个特拉唑嗪吗

么传为医生

应该加量了,控制血压

么传为医生

不知道你目前具体吃药的情况?

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患者

硝苯地平缓释片早6点、中午12点、下午6点

么传为医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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20mg/次 纳催离早6点1.5mg。 贝尼地平4mg/次2次/日

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中午12点,晚上10点。 特拉唑嗪2mg每晚10点一次

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患者

请问该如何加量呢?

么传为医生

你现在一天的血压都高吗?一天中血压具体情况能说一下吗

么传为医生

如果白天血压仍高可以早晨吃一次特拉唑嗪

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患者

早晨6点170左右,晚上10点150左右,是早晨再加一粒特拉唑嗪吗?

么传为医生

这样的话晚上的加量吧好控制早晨血压

么传为医生

晚上再加一片特拉唑嗪吧

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好的,谢谢您了

么传为医生

没事的

么传为医生

很希望能够帮到你,如果你认为我的建议对你有帮助,希望给一个满意的评价

么传为医生

问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。

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好的

么传为医生

好吧

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咨询时间: 2019-11-08
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么传为
么传为  心血管内科 主治医师
聊城市中医医院
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