患者
慢性睾丸炎多久可以自愈（男，20岁）
张文涛医生
您好，很高兴为您服务
张文涛医生
首先给你解释一下，睾丸炎分为急性和慢性之分，但是这两个之间又是可以相互转换的，不治疗怎么能治愈呢？
张文涛医生
急性期若失治误治，日久不愈，导致可转换为慢性期，慢性期睾丸本身的抵抗能力会下降，又容易重新感染，而转换为急性期。
张文涛医生
所以说要积极治疗
张文涛医生
首先来说，先要确诊
张文涛医生
做过阴囊彩超和血常规吗？
张文涛医生
目前主要是什么症状？
张文涛医生
给您说一下，急性期的治疗和慢性期的治疗重点。
张文涛医生
对于急性期的治疗，应用抗生素控制感染，如青霉素80万单位肌内注热注射一日两次，感染严重者，可点滴抗生素如青霉素240万单位加入5%葡萄糖液500毫升中静脉点滴，一日一次或两次。
张文涛医生
或用头孢曲松钠5克，加入5%葡萄糖液500毫升中静脉点滴。
张文涛医生
口服药物建议应用抗菌谱更广的头孢菌素类药，如头孢呋辛钠，头孢曲格钠，以及氟喹诺酮类药，至少应用1~2周。
张文涛医生
这是急性期的治疗。
张文涛医生
对于慢性期的治疗，应针对其原因进行治疗，由非特异性感染引起的，采取对症治疗，可做阴囊热敷，精索封闭，抗生素注射，或使用丙种球蛋白注射。
张文涛医生
对，已有脓肿形成者可做切开引流清除病灶。
张文涛医生
对于明确细菌的，还是要使用抗生素。
张文涛医生
所以如果要确诊，要积极治疗。
张文涛医生
特别对于睾丸来讲，病毒性，细菌性一定要明确诊断，积极治疗，不能小视。
患者
慢性一般需要多久！
患者
可以治愈
张文涛医生
这个没有标准的时间的，要看具体病情。
张文涛医生
比如说睾丸放线菌病所致的慢性睾丸炎，治疗要维持三个月。
张文涛医生
简单的说就是没有什么症状的话，不是特殊的细菌性的感染，可以不治疗。
张文涛医生
主要以对症处理为主。
张文涛医生
就说没有统一的标准，主要看您是什么情况。
张文涛医生
你目前是什么症状？做过阴囊彩超吗？目前有什么症状？
张文涛医生
在哪里诊断的慢性睾丸炎？
患者
做过B超
患者
刚刚开始只是说睾丸炎
患者
然后也打过点滴 吃过中药
张文涛医生
嗯，那一般就治愈了，就不会发展为慢性睾丸炎了
患者
疼倒是不疼 就是还有点肿 有时候感觉前列腺有莫名的感觉
张文涛医生
急性期治疗完全能够急性期期治疗，完全能够治愈的
患者
那我这啥情况？
患者
我疼倒是不疼 就是还有点肿
患者
需要手术吗？
张文涛医生
稍等，正在开车。
患者
嗯嗯！好您先忙
张文涛医生
你好，让你久等了
张文涛医生
目前没有任何自觉症状，只是感觉阴囊大，还是最近又做过B超，有睾丸肿大。
张文涛医生
手术倒没必要。
张文涛医生
建议彻底治疗，疗程要长，用药要出，最少1~2个月。
张文涛医生
药量要足。
张文涛医生
这个我建议您到医院系统治疗。
张文涛医生
彻底把它治愈。
患者
我已经有一两个月了
患者
我喝了中药 还有打了几天点滴 最近小点了
张文涛医生
复查阴囊彩超，同时化验血常规，一直让它恢复维持。
张文涛医生
一时用药，至他恢复为止。
张文涛医生
不然容易转为慢性，从而迁延不愈。
张文涛医生
就是说这个病不是治不好的疾病。
张文涛医生
足疗程，足剂量用药。
张文涛医生
这些医院的医生没给您说吗？
张文涛医生
就是说它不是一个非常有技术含量的疾病，就是一个抗生素的应用。
张文涛医生
而且能治愈的疾病。
张文涛医生
核心在抗生素的应用，而不是中药的应用。
张文涛医生
中药只是解决症状。
张文涛医生
所以建议去正规的公立医院挂泌尿外科系统检查系统治疗。
张文涛医生
不要轻视
张文涛医生
因为慢性睾丸炎会导致生精出现问题，影响生育。
张文涛医生
所以不能小视
张文涛医生
所以我建议您去当地人民医院挂泌尿外科，就去当地的人民医院挂泌尿外科，积极检查，积极治疗，不是什么难治疗的疾病。
患者
嗯嗯！好 谢谢您
张文涛医生
不客气的。
患者
我摸起来睾丸上有个小疙瘩
患者
我感觉原来肿的那个睾丸 小了些 但是还比正常的那个大一点 然后 现在可以摸到睾丸上有个小疙瘩
张文涛医生
你好，让你久等了
张文涛医生
睾丸大小的问题，对于您来说很难判定，其实对正规的临床医生来说，也很难从外观上直接就说明什么问题。
张文涛医生
因为睾丸本身一大一小。
张文涛医生
这个还是需要看具体的阴囊彩超来判定。
张文涛医生
如果比原先肿大的缩小说明治疗还是有效的，继续治疗即可。
张文涛医生
再者说小疙瘩的问题。
张文涛医生
详细给您说一下。
张文涛医生
最常见的疙瘩其实就是位于睾丸侧后方的附睾了，尤其是附睾头部圆钝、质地稍韧。你可以在对侧睾丸相同的部位仔细摸摸，看是否发现同样的疙瘩。
张文涛医生
当附睾发炎时，会在附睾上出现痛性硬结，触痛明显，而且硬结还会逐渐变大，早期有效的抗炎治疗能够迅速控制症状，但是硬结一般不会彻底的消失，会在你的附睾上留下硬硬的小疙瘩，当你生活习惯不佳或者机体抵抗力下降时，炎症可能会再次复发。
张文涛医生
还可能在睾丸或者附睾上摸到体积很小的睾丸附件或者附睾小体，它们其实是胚胎期苗勒氏管的残留物，当它们偶尔发生扭转时，会出现睾丸局限性的疼痛、局部硬结。
张文涛医生
从您所描述的情况来看，考虑是附睾炎。但是还是以检查结果为准。
张文涛医生
抓紧治疗，足疗程，足剂量治疗。
张文涛医生
都可以解决。
张文涛医生
清楚了吗？
患者
嗯嗯！我今天就去三甲医院看看
张文涛医生
好的👌
患者
需要手术切除小疙瘩吗？
患者
我现在又摸不到它了
张文涛医生
不需要的。
患者
当睾丸开始变小的时候可以摸到 然后睾丸变大后又摸不到了
患者
嗯嗯！
张文涛医生
考虑是附睾。
患者
感觉睾丸时候是扁圆状 有时候是椭圆装
患者
嗯嗯 没有明星的疼痛感
患者
明显
张文涛医生
或者是睾丸附件
患者
是睾丸炎的一种？
张文涛医生
这个是您的主观感觉，椭圆和扁圆的区别很小的。
张文涛医生
只是说考虑附睾，或者附睾炎。
张文涛医生
到不一定是。
张文涛医生
有可能就是正常的生理结构。
患者
因为他时而摸得到 时而摸不到
张文涛医生
很难讲的。
张文涛医生
附睾应该是每次都能摸到。
患者
好 等我结果出来再询问您
患者
谢谢您
张文涛医生
和您去摸的手法和位置也有关系。
张文涛医生
但是如果有炎症的话，肯定会伴有不适。
张文涛医生
如果没有主观感受的异常，那就可能是正常的生理结构。
患者
嗯嗯！不适的话 偶尔会感觉前列腺好像有莫名的感觉！
张文涛医生
前列腺？？
张文涛医生
一般如果有附睾炎。很容易伴随前列腺炎，他们所致的不适，范围是相同的？
张文涛医生
盆骨综合症。
张文涛医生
但是前列腺炎会有其特有的表现。
张文涛医生
这是盆骨综合症的表现:会阴部、腹股沟、肛周、阴囊、大腿内侧及睾丸等部位会出现坠胀等症状
张文涛医生
而前列腺炎特有的表现是尿频，尿急，尿不尽。
患者
这些都没有！
张文涛医生
哦
张文涛医生
那您所指的莫名的感觉是什么意思？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫 这是我今天的复查结果 他说继续吃消炎药就好了
患者
第一张是我 今天的检查结果 第二张是我刚刚开始发现症状的检查结果
张文涛医生
不好意思，让你久等了。
张文涛医生
附睾炎。
张文涛医生
目前吃的什么抗生素？
患者
唑养沙星 甲消唑 大夫说我现在已经正常了？？
张文涛医生
头孢克肟，左氧氟沙星这两样药，交替各使用15天，疗程一个月。
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咨询时间: 2019-06-22
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