梁医生，深夜打扰了，等有空回复。 儿童6岁，体重24kg，五天前轻微咳嗽，有低烧37.6左右，送检服务检测显示是支原体感染，我们用了2袋希舒美+右美沙芬+5ml美普清（一天2次）+10ml开瑞坦（一天1次），第三天后改2.5袋希舒美+5ml美普清（一天2次）+10ml开瑞坦+一片白三平睡前咀嚼。今天是第5天了，咳嗽未见好转，而且这几天都是频咳，尤其是下午，睡前，清晨咳嗽频繁。 第四天上午去三甲医院看专家，血象显示如图，医生听肺音也说还可以。建议雾化配合治疗+泼尼松片（暂时我还没给孩子服用）（女，6岁）现在希舒美已经服用了5天了，雾化每天2次，今天是第2天做，同时美普清和白三平，开瑞坦继续服用。泼尼松一直没给她吃。目前咳嗽还是老样子，据说支原体咳嗽持续时间会比较长，希舒美又吃满了5天了，不知道下一步我们如何处理呢？

1.支原体感染的主要是特点是相对顽固的咳嗽，希舒美一般可以5天左右，症状严重的话最多连续可以用到7天，如果孩子精神状态还可以+呼吸平稳的前提下，可以再用2天或者改成红霉素或者克拉霉素，2.最近百日咳的孩子也很多，注意有没有混合感染，百日咳的特点是咳嗽剧烈时脸涨通红、有憋住的感觉，或者咳嗽末有鸡鸣样回声，很容易咳嗽咳吐，一般夜间比白天症状重。可以化验一下百日咳，或者有类似症状的话可以口服SMZ(复方磺胺甲噁唑)，3.抗过敏和对症治疗角度，药物基本差不多了，不过24kg的孩子，开瑞坦5ml就可以了，30kg以上的才是10ml，剂量可以减一些。还有低热的话比较建议拍胸片评估一下肺部。