患者
朱大夫，孩子今早起来就呕吐，发烧39度多，人非常妹精神，吐了好多次，呕吐物黄色的，发给您看下，现在该怎么办啊？昨天都好好的。（女，4岁）
不流鼻涕 不咳嗽，就是发烧呕吐
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朱履昌医生
您好，大概吐了几次？腹痛明显吗？大便怎么样？家里人有肚子不舒服的吗？
患者
7-8次了吧 肚子不痛，大便没拉过，家人正常，昨天晚上吃了自己做的冰棍半根，不知道和这个有没有关系
朱履昌医生
首先考虑是急性胃肠炎，大部分病毒感染导致的，病毒感染有自愈性，主要避免呕吐吃不进导致的脱水
患者
需要去医院吗
朱履昌医生
暂时先禁食，一到两小时不吐可以少量喝水，每次15ml，半小时不吐再喝15ml，三次不吐可以加量，也可以吃点米汤
患者
发烧下人没精神，不要紧吧
朱履昌医生
如果到下午还是一直喝点都吐的，或者一点都不要吃的，或者是有便血，腹痛厉害等，那需要去医院看看
朱履昌医生
发热会不舒服精神差一些，可以退热药用了体温下来看看
患者
肠胃炎肚子不一定会痛是吗
朱履昌医生
嗯，不一定
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
她喉咙是这样的
患者
红点点
朱履昌医生
有红点？喉咙痛吗？身上手脚没事？
患者
她说不痛
患者
身上手脚都没有
朱履昌医生
嗯，嘴巴问题不大，这个也是像病毒感染的关系，现在就注意看看水分能否补进去
患者
是手口足吗
患者
手口足病毒，手脚喉咙是同时发红疹子吗
朱履昌医生
可以先后出现，所以还是继续观察
朱履昌医生
手足口也是基本上都自愈性的
患者
手口足危险吗？
朱履昌医生
手足口也是基本上都自愈性的
患者
好的，谢谢大夫，我观察下
朱履昌医生
嗯嗯，不客气
患者
朱大夫，宝宝中午吃了白粥，喝了水也没再吐了，体温38.5左右，就是一直没精神一直在睡觉，问她哪里难受，她说头疼，肚子啥的不疼，这样没关系吧
朱履昌医生
头疼厉害吗哭闹吗？
患者
还没吃过退烧药，烧的不厉害也不太想给她吃
患者
不哭不闹
朱履昌医生
嗯，可以再看看先，如果是体温高了头疼的话可以退热药用了看看让他舒服点
患者
好的，我再看看
朱履昌医生
嗯嗯😊
患者
她睡了5个多小时了，就中途上了个厕所，心跳快，这会不会是病毒性脑炎啊
患者
以前感觉38.5她不会这么没精神的
患者
脉搏150每分钟
患者
她头应该疼的挺不舒服的，但也不哭不闹，和她说话她也会点头摇头，眼睛一直闭着
患者
39.3了，我还是给她吃点退烧药吧
朱履昌医生
脑炎倒是不太像，退热药用了看看，如果一直头疼精神差那可能是有感染加重
患者
感染加重要咋办啊
患者
危险吗
朱履昌医生
那得去医院看看进一步评估下看看的
患者
她说喉咙痛，是不是疱疹性咽峡炎啊
朱履昌医生
嗯，需要考虑的，手脚身上屁股上有出现皮疹红点吗？
患者
身上手脚没有红疹
患者
屁股也没有
患者
就是喉咙和上午一样红点
朱履昌医生
嗯，病毒感染疱疹性咽峡炎，也是自愈性的，主要保证水分摄入
患者
不过她在19年10月得过一次疱疹性咽峡炎，应该是被我传染的，我嘴角起疱疹，亲了他，过几天他就高烧了，喉咙很多小溃疡一样的，剧痛
患者
感觉以前发烧不会这么没精神，不知道是长大了对发烧更不耐受还是怎么
朱履昌医生
每种病毒感染表现会不一样，体温下来看看精神状态，如果不烧了也是精神很不好的话那是需要当心的
患者
好的，我再看看
朱履昌医生
嗯嗯
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咨询时间: 2021-05-24
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