医生您好 患者52岁 耳鸣时长一年，早期只有一个耳朵响，后面两个耳朵一起响，导致晚上睡眠质量很差（所属的工作环境是建筑工地，非是长期大量噪音）（男，51岁）患者有3mm的动脉瘤，不知道对这个病因有影响

根据你的检查结果，考虑是噪声性耳聋，双耳都是4K赫兹听力下降，听力曲线是V型，就是原离噪声环境，口服金纳多片+甲钴胺片，可以佩戴耳塞来缓解噪声对耳朵的伤害，和别的关系不大，考虑就是噪声环境引起的，这个说不准，先吃两周药看看效果怎么样。